面對乳癌,定期的觸診與乳房超音波檢查加上自我檢測,就足夠做到及早發現的部分,但也別忘記預防勝於治療,遵循「吃對、動足、睡好」三個要點,願我們都能遠離病魔。

我很得意的是,早於二十年前,我就覺得以乳房攝影來防治乳癌的邏輯有問題,因此建議我身邊的女性(包含我太太在內)不要接受乳房攝影。而今透過考科藍協力研究中心等眾多研究,終於真相大白,也證明我的先見之明。然而,乳癌畢竟是臺灣女性第一好發的癌症,聽到我說不要接受乳房攝影,很多女性會覺得憂慮:「不做乳房攝影,難道就這麼放著不管嗎?」其實想「及早發現乳癌」,只要定期進行「觸診」和「乳房超音波檢查」就夠了,說明如下。(延伸閱讀:女性更年期:賀爾蒙療法對女生真的好嗎?

乳房攝影準確度比不上「觸診+超音波」

「觸診和乳房超音波檢查? 這麼陽春的檢查,真的有用嗎?」其實觸診加乳房超音波檢查的篩檢功效,準確度比乳房攝影檢查還高!以乳房觸診為例,有時候經驗豐富的醫師一摸就知道是什麼情況,因此,美國癌症學會對影像檢查所提出的指引是:三十歲以下非高危險性的病人,每三年請專業人員做觸診,追蹤即可。

只是以臺灣的現況,民眾談乳癌色變,很怕得癌,再加上有些「摸起來像良性的東西,最後被發現是乳癌」的盲點存在,這時乳房超音波檢查便可補其不足。因為東方女性乳房組織較緻密,超音波的解析度反而更好,而且它偽陽性的比例低,又無放射線疑慮,安全性遠高於乳房攝影,只要再配合觸診,就能達到很好的篩檢效果。


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此外,專業醫師的觸診雖然重要,但定期進行「乳房自我檢查」也不可少。根據國家乳癌基金會(National Breast Cancer Fundation)的資料顯示:有高達 70%的乳癌案例,是病患自己進行自我檢查時發現的。雖然有些早期乳癌(如原位癌或較小的腫瘤)無法經由乳房自我檢查察覺,而且乳房自我檢查同樣無法降低死亡率,但它可以讓婦女習慣自己在正常狀況下乳房的感覺,同時增加自我乳房變化的知覺,使婦女學習照顧自己的健康,重要性依然值得肯定。所以,我強烈建議每位女性都該學會乳房自我檢查,每月至少做一次,為自己的健康做最基本的把關。(也推薦你:女英雄們表示:乳癌自我檢查將是全民運動!

當然,早期發現不是完全能解決乳癌的方法,畢竟對許多癌症來說,及早發現、及早治療,其實並無法增加存活率,所以,要遠離乳癌威脅,預防才是更好的選擇。我個人簡單歸納為「吃對、動足、睡好」三個要點(見圖表 21)。

根據醫學研究:葉酸可以降低酒精所增加的乳癌機率,親自哺乳也可以降低乳癌發生機率,每天補充足夠的維生素 D,多吃魚、茶、海帶、石榴、黃豆及其製品、含纖維素的蔬菜、吃紅葡萄和每天運動三十分鐘等,都有助於預防乳癌。此外,要避免以下的危害因素:每週吃七份以上的牛肉、游離輻射、睡眠不足、開燈睡覺、長值夜班、肥胖、反式脂肪、油炸澱粉(炸薯條、洋芋片)、使用動物性雌激素等。只要透過正確的生活實踐,自然就能降低乳癌的發生。


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