醫院的裝潢容易讓人感到緊張，然而丹麥這間「未來產房」可能顛覆你的想像，一起來看怎麼透過空間設計，讓生產終於不再像是生病！
文｜施麗雯（臺北醫學大學醫學人文研究所副教授、生動盟理事）
台灣女性大多在醫院診所生產，這些產房裝潢皆與單人病房相似，生產的產檯、電子儀器設備、一張簡單的沙發或座椅、一個木櫃可放置私人物品。
雖然生產不是生病，但產房的佈置陳設很容易讓產婦覺得自己是病人，白冷的燈光、消毒水味與金屬床椅的環境，更讓人心情也變得緊張不安。
不過近年陸續出現新型態產房，除了強調從待產到生產可以在同一個空間進行的 LDR 設備，讓產婦不需因產程而移動房間，產房裡也增設產球、浴缸或淋浴設備，讓產婦待產過程可以有不同的減痛選擇，整體空間設計也嘗試打破病房的氛圍。
圖片：未改建前的產房
那麼國外的產房有哪些設計，值得台灣產科繼續學習與效法，改善台灣女性生產環境呢？
位於丹麥 Herning 的 The Regional Hospital West Jutland（簡稱 Herning Hospital）和 Regionshospitalet Gødstrup 醫院的新式產房，是台灣極佳的借鏡。
Regionshospitalet Gødstrup 的產房設計其實也是來自 Herning Hospital 的新式產房構想，最初是以「未來產房」為名（Birth environment of the future），提供產家為主體的舒適生產環境為主要訴求，進而達到支持性的照護，希望讓使用的產家都享有一個放鬆又能夠保障生產安全的環境。
雖然丹麥原本的產房設計，就已經讓台灣產房看不到車尾燈（每一間產房都有浴池和生產球等支持性的照護設備），但畢竟是以醫療人員的需求出發，目光所及的病床、陪產座椅、新生兒台、和隨手可見的醫療器材，仍然時刻提醒著產婦與陪產者：「這裡是醫院。」
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想要改造產房，該從哪裡著手？新創意的發想通常需要的是方法！
從 2011 年開始，負責規劃新式產房的團隊採取有臨床實證的社會設計方法(Evidence-Based Design Thinking)。
在設計的構思上，除了重要的臨床實證的醫療專業外，亦邀請各行各業的公民參加工作坊（包括動物學家、心理學家、遊戲開發者、健康照護 APP 設計家、建築師與家具製造者），進行兩場社會設計工作坊的討論，這些看似與生產專業無關的如何進行討論呢？
首先，所有參與者提出各種生產照護問題，透過社會設計的提問與發想流程，最後結合專家與不同公民意見，規畫出符合醫療安全和溫馨與舒適的生產環境要點。
例如：女性待產時對聲音和光線很敏感，所以要藉由床單、沙發椅的顏色以及材質的調整，打造柔和又溫暖的氛圍。
圖片：未來產房沙發、布幕和投影；圖片出處: Lorentzen, Andersen, Jensen et al (2021: 3)
聽起來好像天方夜譚，該如何落實？
接待我的助產師開玩笑地說，「小寶寶在媽媽的子宮裡要待上九個月，才能呱呱落地；新式產房計畫團隊從收集意見、討論到尋找可替代的材料，也花了九個月。」
這九個月裡，原本產床的白色被褥換成居家型的被褥；單人座椅改為舒適的沙發床，可隨時成能平躺的雙人空間；燈光顏色可以切換；邊桌放上讓產家選擇音樂、調整光線和布幕牆的設備；浴池可以因應需求在產房內移動位置；床頭上整片木板可以暫時隱藏所有醫療器材。
另外，窗上的投影布幕搭配音樂聲，產家能選擇想在海潮聲或有蟲鳴地森林裡迎接新生命！
圖三：未來產房床、窗台和沙發；圖片出處: Lorentzen, Andersen, Jensen et al (2021: 3)
「未來產房」除了追求產家擁有像回到自家的舒適感，也考量到醫療安全的照護邏輯。
在設計過程中，曾有醫師質疑黃色光線和木板蓋住醫療設備等設計，會不利於必要性的醫療介入照護，最後設計團隊以一個總開關按鈕解決該問題，只要按下按鈕，所有蓋住窗戶的布幕、隱藏醫療設備的木板會立即上升，產房會立刻切換到醫療模式。
但是，從 2015 年一月產房開始使用，至 2017 年八月我到 Herning 醫院參訪時，未曾有人按下此按鈕。
這個「未來產房」，從當初 Herning Hospital 開始試驗性的推出第一間設計，目前在 Regionshospitalet Gødstrup（2020 年落成的新醫院）已有八間該產房模式。
這間產房也吸引了歐洲和北美洲的醫療人員參訪，設法回國後也能效仿、實踐該產房的設計理念。台灣的好孕助產所產房設計，也是朝這樣的想法和設計。
圖片：birth center at Hvidovre Hospital（施麗雯攝）
圖片：birth center 的產池/ Hvidovre Hospital（施麗雯攝）
除了提供給一般產家的未來產房外，丹麥的幾家醫院近年也開始為流產夫妻設立特別產房（Aarhus Universitetshospital 和首都 Rigshospitalet 與 Hvidovre Hospital 已有設計），讓這些無法迎接新生命出生的父母，可以待在這間特殊的病房受到照顧和支持，不需要馬上出院。
不論是這個特殊產房或者未來產房，背後的設計理念都是將使用者的需求納入首要考量，創造友善的照護環境。
圖片：正在改建中的特別產房走廊 /Hvidovre Hospital （施麗雯攝）
「未來產房」也打破了「專家才有能力規劃孕產照護設計」的迷思，藉由參與的各領域公民一起提問、發想、集思廣益，從不同需求解決待產照護實作上的難題，讓醫療實作提供的照護更能貼近產家需求了！
我們看到產房設計絕對可以兼顧醫療安全與產家需求，台灣產房與照護邏輯要再進化，現在就等相關單位願意邀請發起、並舉辦社會設計來合力改革了！
