陰莖不硬、太快射精，網友們的性愛煩惱，程威銘醫師來解答！戴套、定期篩檢、PrEP，讓我們安全地享受性愛！
「我的陰莖硬不起來怎麼辦？」「我總是太快射精，怎樣才能延長性愛時間？」
面對性事，太多私密故事不敢說出口，特別對男性而言，社會加諸的「勇猛」期待，讓男人們更難開口求救。
「其實『性福』的人各有不同玩法，『不性福』的人面對的問題，卻都很相似。」走進泌尿科醫師程威銘的診間，柔和黃光、溫潤木頭，簡約乾淨的空間，讓每位懷揣煩惱的患者，放心在這裡交付心事。
「他們常常一講就是三十分鐘，其實男生們也需要有人聽他們說話。」程威銘笑說這裡好像不只是泌尿科，更像是心靈告解室了。
陽痿、早洩、無法射精，是生理也是心理問題
在 YouTube 頻道擁有 28 萬粉絲，看診超過上千位病患的程威銘，發現男性在性事上常有三個問題：
- 陽痿：也就是陰莖硬度不足，在性愛時較難進入伴侶的身體。
- 早洩：身體較為敏感，在性愛時很快就射精了。
- 無法射精：性愛時間過長，仍舊無法達到高潮與射精。
程威銘針對這些問題，在 YouTube 頻道上拍攝許多解答影片：「8 個陽痿前兆你也有嗎？」、「遇到早洩的急救秘方」、「抽插多久才算久？」「精液為何越射越少？」
提供許多生理性原因剖析與保養建議外，程威銘也發現許多性功能障礙，其實是「心理」因素：「大家遇到問題，第一反應都會自我懷疑，在性愛過程就變得有壓力，表現不佳時就更加焦慮，不斷地惡性循環。所以我建議只要有狀況，就趕快來看醫生，針對問題找到解決辦法。」
過度的陽剛期待，變成伴侶間的壓力
曾有一對夫妻一起來到診間，老公因體質敏感，有時剛戴保險套就射精了。為了延長性愛時間，老公開始刻意轉移注意力，做到一半就看電視或是玩手機。他們一邊訴說遇到的問題，一旁的老婆哭了，對於自己的需求沒被滿足感到難過，也不想因此給老公壓力。
程威銘說當他看見伴侶一同前來，而不只是男生一人偷偷來看診時，都會感到欣慰：「性愛是兩個人的事，雙方一起來，互相配合的治療效果更好。我也有機會聽到另一方的觀點與經驗。」
程威銘曾建議一名男性在早上時做愛，運用自然的晨勃，但是對方卻不好意思跟女友提議，怕被認為自己性功能不佳。沒想到女生一起來診間聽聞建議，馬上一口答應。程威銘就發現：「也許女生根本沒這麼在意性表現，她們更喜歡的是親密感、呵護感，男生卻一直覺得自己要很勇猛。」
男性在性愛上的勇猛要求，來自社會的「陽剛期待」，甚至已經變成「有毒的男子氣概」，阻擋了伴侶間的真實交流。
「很多男生會在過程中一直問另一半：『你爽不爽？』『你到了沒？』『我厲不厲害？』其實都是沒自信的表現，也會讓另一半有壓力。」
與其一直在意自己的表現，程威銘認為，不如多試著表達自己的感受，告訴對方：「我現在很舒服！」、「你好漂亮好性感！」讓對方感覺到投入與關愛，親密感也能帶領雙方走向高潮。
選擇適合的保險套、定期做篩檢、服用 PrEP 藥物
除了性功能障礙，性病也是人們來求診程威銘醫師的原因。
「人在江湖走，哪有不挨刀，每個人或多或少，都會因性行為而承受風險。」程威銘常告訴患者與頻道觀眾，正是因為有風險，做好防護更加重要。
有些男性認為戴保險套不舒服，可能是因為選擇的保險套尺寸、材質不對，「我們社會很少在教導男性，如何選擇適合的保險套。」程威銘舉例，有些超薄保險套，使用的材質不具有伸縮性，使用起來反而更加緊繃、束縛。
「可以在自慰或使用飛機杯時，試用看看不同的保險套，找出最適合自己的那一個。」
也曾有女性堅持不戴套，使男性反覆感染淋病的案例。「有一位男性患者，每次跟遠距離的女友見完面後，就會得到淋病，原來是女友不准他戴保險套，認為如果他戴套就是嫌棄女生髒，女生也不願看診治療，兩個人就重複感染。」
程威銘建議可以定期做性病篩檢，確保自己的健康狀態。大約每三個月一次，針對 HIV（愛滋病毒）、淋病、梅毒等項目進行檢驗，15 分鐘就可完成，費用約在 1500 元左右，HIV更有免費、無痛且匿名的篩檢服務。「有時你可能已經感染，卻沒有症狀，提早發現就可以趕快治療。」
多數的性病都是可以治療的。其中，針對愛滋病的 HIV 病毒，只要有定期服藥，讓病毒量持續六個月以上維持在檢測不到的狀態，就能達到「U=U（Undetectable=Untransmittable）」，意即「檢測不到就不會傳染」。
透過有效治療，愛滋感染者不但不會傳染給他人，也幾乎不會發病成愛滋病，壽命與常人無異。
如果真的不小心暴露在高風險的性行為下，程威銘說現在也有事前 PrEP 與事後的 PEP 預防藥物，可以降低感染 HIV 風險。「經過醫師的評估與開立後，女性可以每日服用一顆；男性可以在性行為前 2-24 小時服用兩顆藥物，性行為後 24 小時與 48 小時再各服一顆藥物，達到保護效果。不過在服用前，建議都要跟醫師討論喔！」
不過 PrEP 專門針對HIV病毒，不安全性行為依舊會有淋病、梅毒等風險，程威銘還是提醒：「把保險套戴好，不論男生或女生，都主動做好這層防護，才是最安全的。」
獨家推薦體位，調皮的挑逗讓人更想要！
程威銘對性事侃侃而談的態度，解放了許多人對性的尷尬感，也解答了大家藏在心中已久，卻不敢說出口的問題。
「請記得：人類是做愛，不是交配！」
程威銘說不只是性器官的抽插，身體的其他部位，甚至是眼神、聲音與語言的交流都很重要，都是做愛的一部分。不只是身體的感受，更是心靈的纏綿。
專訪的最後，程威銘也從女人迷「愛的 48 手」床遊牌卡中，挑選了三個他個人最推薦，可以為性愛增添激情與親密的體位，分別是：女上男下的「時雨茶臼」、從側邊進入的「菊一文字」，以及肢體瘋狂交纏的「依偎」。
而為什麼是這三個體位，程威銘自己最愛的又是那一個體位？歡迎到「為ｉ篩檢｜讓ｉ發聲」官網看更多分享！