台灣人普遍晚婚下出現愈來愈多高齡孕產婦。那高齡產婦怎麼備產？月子中心怎麼挑？一起來看助產師的 5 種產婦類型分析吧！

文｜林郁晴（護理助產師、生動盟理事）

我是一位執業護理助產師，曾在醫院工作過 15 年以上，現在執登在三峽周玉惠助產所，學習協助居家生產。無論是在醫院內或助產所，我觀察到有越來越多高齡孕產婦，可能是因為台灣人普遍晚婚，婚後一旦受孕困難，就積極進行不孕症的治療。

有中西合併，也有調整作息、改變飲食習慣、規律運動等，少數使用芳療或其他自然療法的方式，還有很多時候是「信仰」求來的。這些高齡孕產婦懷孕後，滿心期待的上網做功課。

但網路上的資訊有時很偏頗，從產檢到生產；從月子餐到月子中心；從母奶到配方奶，各式各樣的訊息，該如何抉擇？哪些適合自己？依照個人服務經驗，我暫時將曾接觸過的高齡孕產婦歸為五大類：忙碌的上班族、學者專家、家庭主婦、醫護人員與其他。


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1. 忙碌上班族偏好選定產檢醫院後就一路到底

高齡孕產婦如果是忙碌上班族，會很快選好一個自己信任的醫療團隊，透過 14 次的產檢來溝通與找尋合適的生產方式。為了方便與減少溝通成本，往往就在同一間醫療院所生產，不過也有一些人因為某些感受，或是朋友分享的經驗，在孕期過程改變自己的想法。

有趣的是，有些孕產婦在尋覓月嫂的過程，與月嫂聊到助產師而感到好奇；有些是在月子中心上生產教育課程時，認識了助產師，還有一些人是在學生時期就讀社會系所，在學習台灣生產文化時，知道了助產師這個職業。

真正在產檢過程得知還有個助產師的選擇，反而非常罕見，當孕產婦告知醫護人員決定找助產師居家生產時，得到的回應往往是：「你好勇敢」。

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2. 學者專家型孕產婦發揮查找資料能力，更了解自身狀況

如果高齡孕產婦是學者專家，往往會找尋各種文獻資料，來判斷自己是否符合低風險生產的條件，也會做許多自費檢查，例如：子癲前症風險、SMA、X 染色體脆折症、羊膜穿刺加基因晶片、高層次超音波等來評估，以確保胎兒健康。

在飲食上會特別忌口，減少刺激性食物與油炸類，偏好清淡飲食，少喝手搖飲，多喝溫開水，偶爾想放鬆心情的時候才吃甜食。產檢過程中，如果發現些微異常（例如：妊娠糖尿病或乙型鏈球菌），學者專家的高齡孕產婦會自行查找文獻，來讓自己安心。

或是不用改變居家生產計畫，少部分會去尋求助產師的建議，來評定是否為低風險，不過，這些謹慎的高齡孕產婦都會在產前就仔細討論生產地點，還有發生緊急狀況時，該如何處理的不同方案。

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3. 初胎家庭主婦產前做好萬前準備

高齡初胎孕產婦如果是家庭主婦，有很多時間可以上生產準備課程，包括孕婦瑜珈、催眠生產等，也會在家做各種練習，不管是體能上的訓練，還是冥想放鬆練習，甚至是聆聽胎教音樂等。

但如果是經產婦，往往需要陪伴大寶們，花費很多時間在家人身上，可能會疏於照顧自己，甚至無暇為自己拍下幾張留念的孕肚照，當然也沒辦法像初次懷孕一樣，做那麼多功課與準備，這些媽媽偏好選擇方便的方式產檢與生產。

若第一次的經驗很美好，可能會直接複製前次經驗，但若有生產創傷或有所遺憾，會想辦法找到更適合自己的方式，也會聽從別人的經驗，著手計劃自己的生產，舉例來說，很多人不想重溫前一次生產陣痛的經驗，再次懷孕後，大多會強調自己這次一定要用到藥物減痛分娩。

但沒有謹慎評估、過度依賴的結果，反而會造成更多的風險與提高剖腹產的機率。我會建議這樣的孕產婦，閱讀《生產隊友》，書中「止痛劑偏好量表」能讓自己更了解內心想法，幫助自己做出選擇。

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4. 醫護人員過度謹慎，易過度醫療介入

高齡孕產婦如果是醫護人員，很容易「自己嚇自己」，可能因為工作關係，看太多或聽太多意外事件，不相信生產可以十分自然，常常把生產當成醫療行為來處置，越多醫療介入越覺得安心，甚至是預約剖腹產。

也有些是在待產期間覺得好像生不出來，就「決定」剖腹吃了全餐，一切以確保母嬰平安為最大原則，但這些女性明知道手術對自己的身體破壞力，還是願意選擇這個方式，並且相信自己有辦法復原。

5. 非典型工作者更願意投入不同的生產準備

近年居家辦公者或個人工作者變多，這些人很願意把時間花在自己身上，比前述的家庭主婦會花更多時間做生產的準備。

除了上課，她們也會閱讀生產議題的書籍，例如：《迎向溫柔生產之路》、《靈性胎教手冊》、《生產本該無傷》、《與海豚共舞的溫柔生產之旅》，都是她們必讀書單。

她們在上課中所學到的知識，也能靈活運用在待產、生產的過程，為自己帶來一場很有覺知的生產，有時甚至能與助產師所提供的專業評估媲美，包括：胎勢、胎兒下降程度與子宮頸的開口軟硬度等。

孕產婦能跟助產師討論自己身體所感覺到的胎兒位置為何，結果常常是正確的呢！

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高齡孕產婦更易獲得伴侶支持生產選擇

高齡孕產婦在台灣已十分常見，有些孕產婦很注重自己的健康，體能也維持得很好，跑馬拉松、登山、騎腳踏車與游泳都難不倒她們，根本不像社會大眾所想的弱不禁風或體能衰退。

若要說這些高齡孕產婦最不同之處，可能與教育程度較高或社經地位較高有關（這兩點也是延後婚育時間的因素），當她們決定選擇門檻較高的居家生產時，也比較容易得到伴侶的支持，或是直接配合。

就算一開始不支持，雙方討論過後，也有比較大的機率，選擇有助產師服務的醫療院所，不過，前提是雙方願意一起上生產準備課程，才能進入後續更多關於生產選擇的準備喔！