對於生產的未知與恐懼,很多時候來自我們對於身體與進行過程的陌生,因此今天我們從「會陰」開始認識,希望能稍微舒緩大家對「會陰撕裂傷」的恐懼。

每當有產婦說:「若非必要,希望不要剪會陰。」醫護人員總是苦口婆心相勸:「剪會陰是怕你撕裂傷太嚴重,之後縫補和癒合都會很麻煩。」相信大家對這樣的回應一點都不陌生。事實上,會陰撕裂是可以避免、甚至可以完全不撕裂。以下是由 Li-Hsuan Dong 協助翻譯的文章,給大家參考。

也想問大家一個問題,會陰到底在哪裡呢?答案在文末揭曉

避免會陰撕裂傷的九個方法

1. 準備好你的身體:運動促進血液循環、高潮使血液流向會陰、以及良好的營養和水分(包括大量好脂肪和好的蛋白質)都可以增進皮膚和肌肉的健康。

2. 骨盆底肌群運動:就是俗稱的凱格爾運動,可以強健骨盆底肌群,防止產後漏尿。學會放鬆骨盆底肌群也很重要,透過這樣的運動,可以使你更能夠辨識這部份的肌肉並放鬆他們

3. 水中生產:許多助產士和女人的經驗相信溫水可以軟化會陰組織,舒緩胎頭著冠時的感覺。(延伸閱讀:第一次的孕媽咪心情,第一次水中生產

4. 生產的姿勢會有影響:平躺、舉起雙腿、或半斜倚的姿勢,增加尾骨及會陰部的壓力、減少骨盆底的尺寸,會提高撕裂傷的可能性。最好的生產姿勢是產婦本能地為自己選擇的姿勢。對會陰的最沒有壓力的姿勢包括:四足跪姿、前傾姿(站、跪、或坐)、側躺。

5. 深呼吸而非用力:「胎兒排出反射」是身不由己的強烈的收縮,不需要母親用力推擠,胎兒就可以被推出來。當你出現想用力的感覺時,代表子宮已經收縮把孩子往下推,這時候不需要憋氣用力,因為這減少了給你和寶寶的氧氣,也使肌肉緊繃而不是放鬆。深呼吸可以讓寶寶緩慢下降、減少骨盆底肌群的傷害。

由於產婦大多在生產過程中「被教導怎麼生」,傾向依賴照護者的指示、而非遵循本能感覺對自己最好的方法。如果女性在這個階段沒有被指導,她們會本能地開始喘氣、哈氣、呼吸。

6. 熱敷:著冠的階段熱敷會陰部,可以減少嚴重的撕裂。


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7. 會陰按摩:孕期的會陰按摩可以減少第一次陰道生產的撕裂傷,也可以幫助一個女人熟悉自己的身體,並對於它的延展性以及生下寶寶感到有信心。

8. 選擇生產的場所和照顧者:協助生產者的態度會影響會陰撕裂的風險。如果照顧者相信自然分娩和身體的力量,他們比較不會干預產程;如果照顧者比較傾向提供指導,那將會破壞你的信心和本能。後者可能會干擾自然生產過程的賀爾蒙分泌,增加你的疼痛、壓力、和恐懼。你越是緊張、就越無法放鬆地在沒有傷害的情況下產出寶寶。

9. 避免會陰切開:已有證據顯示會陰切開術不但無法保護會陰,還可能增加三四度撕裂傷的機會。另外,如果你的醫生使用其他生產輔助(例如產鉗),也會讓會陰切開變成必須,所以最好的方式是,避免輔助生產的介入(例如催生和無痛分娩),因為一旦啟動了一個干預措施、你就大概會接著需要另一個。(關心更多:【女影影評】《媽媽鏈》歡迎來到生產繁衍的地獄與天堂