通常孕媽咪在鎮痛時都免不了埋怨自己的丈夫，有的甚至發下毒誓，說再也不生了。這類話語就和總統候選人的政見一樣不可信，許多媽咪在小孩出生過後，發現孩子實在太可愛，就把當初發過的毒誓忘得一乾二淨，沒過幾年，又看到她來婦產科報到。在台灣目前少子化的慘況之下，媽咪們願意增產報國的確可取。
如果孕媽咪是在預料之中馬上又中獎，那當然可喜可賀；但如果孕媽咪是在措手不及，毫無防備之下發現再次重獎，那就有點傷腦筋了。
在美國產後避孕是每位醫生都必須和孕媽咪深談的話題，通常會選在第三孕期，孕媽咪差不多快生的前幾週來討論。
一旦小孩生出來以後，婦女很快就有再度懷孕的風險，所以產後避孕和產前避孕一樣重要。在台灣，民國85年後，政府發覺人口下降，提倡「兩個孩子恰恰好，三個孩子不嫌多」；在美國要生幾個的話題沒這麼熱門，但是孩子之間的理想年齡差距倒是常被討論，目前公認最理想的差距是2~3歲。
我個人倒是認為，要生幾個，孩子之間的年齡要差幾年都沒有理想的答案，這端看媽咪心理和生理的狀況。每個媽咪在生產過後都需要時間調適自己，有些人很快就準備好再度迎接新的生命，有些人需要多幾年的時間，那都無所謂。除非媽咪本人樂意再生，沒有人有權利對她施加壓力。
為甚麼美國推薦的年齡差距為2~3歲，一則是因為年齡如果差太近，媽咪會措手不及，二則是因為年齡如果差太遠，媽咪對於如何照顧新生兒會生疏。避免孩子年齡差太近的方式除了避孕以外沒條路可走。想餵母乳的媽咪必須特別留心，謹慎選擇恰當的避孕方式。含雌性素和黃體素的避孕藥（Combination pills）、事後避孕藥（Emergency Contraception）、避孕貼片（Ortho Evra），以及避孕環（NuvaRing）都是靠影響賀爾蒙分泌以達到避孕的目的，這類避孕方式會減少母乳分泌量，想餵母乳的媽咪都應該避免。至於那些方式是最恰當的，不妨跟婦產科醫生討論。
除此之外，對於避孕一事夫妻兩人必須有正確的認知，就是避孕是男女雙方的責任。
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對於不打算永久避孕的夫妻，我的醫生推薦保險套，那是唯一男方可以主動採用的避孕方式；對於打算一勞永逸的夫妻，我的醫生和助產士一致推薦結紮，她們認為男人結紮跟女人生產比起來，所做的犧牲實在微不足道。儘管如此，我的醫生和我苦笑著說：「我見過許多男人，他們親眼看見自己太太為生產忍受極大的痛苦，談起結紮，只不過是個小手術，卻讓他們這些男人怯懦起來了呢！」
我的一位好友在醫院生產、休息的幾天，她的先生就把握時間「順便」去結紮了，這樣講求效率的行為實在值得表揚。不管你的男人勇敢不勇敢，產後避孕是不容忽視的話題，不如在小孩出生前就先行討論，取得共識吧！
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