女人啊!有些事就跟緣分一樣是拖不得的。女人「下面」有狀況就跟休士頓接到「Mayday,we have a situation!」的紅色警戒訊號一樣嚴重啊!還怕什麼步入婦產科很害羞,如果等到已經痛癢難耐才想找吳醫師幫忙,可能早就被邪惡的細菌大隊攻佔妳那裡了⋯

為什麼有時候白帶突然變多?怎樣算是過量?

女生有白帶分泌物是正常的,正常的白帶為透明或乳白色、無味。一般來說,月經過後白帶量會比較少,女性在排卵期間激素升高,這時的分泌物會比平常多些,如果白帶量與平常不是相距太大都屬正常現象,是不用太過擔心的。但當白帶出現了奇怪的魚腥味、顏色呈現黃色或黃綠色甚至分泌物變成塊狀,發現這些不尋常的狀況就必須早點到婦產科求診才是。

自己都感覺到下面有股魚腥味、白帶變黃色,到底有多嚴重?

根據求診女性常見的白帶病變大致分為三種,一是發現自己下體有奇怪的魚腥味,這種症狀可能已患陰道炎,會引起陰道灼熱等不舒適感;二是分泌物開始呈現黃色以及黃綠色,甚至會有些泡沫、並併發陰部搔癢,代表典型陰道滴蟲感染,檢查時還會發現子宮紅腫;三是分泌物呈現塊狀或如破碎的豆花狀,這是念珠菌感染,外陰會感到搔癢不舒服、甚至在性交時感到疼痛,尤其是懷孕期間抵抗力較低、有糖尿病的媽媽為高危險群。

我的下面有時候感覺癢癢的時候是因為⋯

夏季往往是女性下體搔癢的高峰期,主要原因是受到黴菌感染,因為台灣屬於海島型氣候,當皮膚長期暴露在高溫的環境下,容易成為黴菌的溫床,其中又以念珠菌最為常見。加上台灣女性常常穿著不透氣的衣物,像是牛仔褲或厚材質的內褲,經過長時間久坐就更容易引發搔癢的症狀。當然,以中醫的論點來看,吃冰也會影響到下腹腔的血液循環,這時陰道的環境變得比較虛寒、進而造成酸鹼值的破壞,建議女性吃冰還是適度就好。

白帶異常或分泌物過多都可以根治嗎?

女性下體最常感染的病分別為滴蟲、念珠球菌以及陰道炎,醫生開處方時,使用陰道塞劑效果最好、症狀較小,但如果蔓延到骨盆腔時,患者開始產生悶痛的情況就要搭配口服抗生素。其實感染的源頭就是酸鹼值與菌種的平衡被破壞掉,所以使用藥物治療後約一到兩周就可有效改善,但若個人的生活習慣不良或擅自停藥,就會有復發的機率。女性陰道由乳酸菌負責維護,讓分泌物呈現弱酸性,有些學者建議平常多喝優酪乳、優格來增加正常乳酸菌的數量。

白帶異常如何預防?飲食、作息上要怎麼調整?台灣氣候一直都這麼潮溼怎麼辦?

要有效預防白帶異常,一定要從生活中增加抵抗力開始,如早睡早起,盡量在11點前就寢,飲食的攝取上也要均衡,另外規律的運動也相當重要,333(每周運動三次、一次至少 30 分鐘、心跳數一分鐘達到 130 下)是最有效的方法,散步、跑步都能促進新陳代謝。配合台灣的天氣,可選擇棉質內褲及寬鬆衣褲保持陰部透氣通風,洗澡以淋浴為主,小號後要擦乾,性交過後更要保持下體的清潔。

勤勞清洗下體或用巿售的私密處清洗液好嗎?

不建議。在沒有感染的情況下,會陰部可使用一般的中性香皂,將皺褶的部分洗乾淨即可,不需沖洗到陰道內部甚至盥洗陰部。若在下體感染階段,當然可購買私密處清洗液作為清潔使用,不過建議僅使用在外陰部(大小陰唇部分)即可,

使用當下會感覺獲得舒緩、不再搔癢,但經常使用陰道沖洗劑或清潔劑清洗陰部,會使得原本偏酸性的陰道環境改變,變得不利乳酸菌生長,於是其他壞菌(如念珠菌)就會過度滋長,反而讓發炎情況更嚴重。

看婦產科醫師好害羞⋯要先洗乾淨嗎?如果我沒有性經驗⋯處女膜會不會破掉?

多數女性對於婦產科都會感到害怕又害羞,其實是不用那麼緊張的。女性來看診時,醫生護士一定會先詢問是否有過性生活,有性生活才會做內診檢查,但如果是沒有性經驗的小女生來看診,醫生會用視診以及觸診取代內診,並不會使用鴨嘴器破壞處女膜。另外,有部分女性認為看診時應先清洗下體表示對醫生的尊重,但若下體感染的話,建議不需特別清潔,否則把感染的分泌物洗掉也有可能會影響到醫師診斷。

Q:你吃得健康嗎?

如果男生幫我口交,吃到我的分泌物會不會怎麼樣?

一般女性最常見的下體問題多為陰道炎、滴蟲以及念珠菌等感染,這些主要是接觸到女生的黏膜才會產生的症狀,理論上來說,若男生透過口交行為接觸到並不會跟著感染。但在有性病(如菜花、愛滋病、皰疹等)的情況下,進行口交就屬於危險性行為,如果剛好對方口腔黏膜破損,病毒就有可能在口交過後於嘴巴、喉嚨長出菜花或受到相關感染。

A:諮詢醫師│吳憲銘

目前為林口長庚醫院婦科暨不孕症科主治醫師、長庚大學醫學院婦產科助理教授,專長為不孕症與生殖內分泌治療。

 

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Text、Editor:陳方如 
Special thanks:林口長庚醫院 03-328-1200
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