月經的量有人多有人少，怎麼樣才算正常？如果不正常，有什麼潛在的健康問題值得注意？
文｜楊保軍
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月經量太少，你需要提升卵巢功能
很多月經量大的女性飽受折磨，非常羨慕月經量少的女性，覺得她們能免去許多經期的生理麻煩。其實，這是錯誤的觀念。
有的女性則對月經量過於關注，認為經量少，是氣血出了問題，於是大補身體。可是大補之後，月經不一定就能變得規律，有時甚至適得其反，使身體出現發熱、經痛等諸多問題。
在此，對月經量的多寡，我們要有一個整體的認識。月經量少，是指月經週期基本正常，但經量明顯偏少（一般女性每月正常月經量為 30～50 毫升，月經量少者則少於 20 毫升），甚至點點滴滴、斷斷續續，或是經期全程縮短到不足兩天的時間，經量亦偏少，這兩種情況均稱為「月經過少」。
如果青春期和育齡期的女性經常出現月經過少的問題，則可能發展為閉經。發生在更年期女性身上，則往往會導致進入停經狀態。因此，月經量少不容忽視，其背後的問題很可能是卵巢功能不足。若不加以重視，卵巢功能可能會進一步衰退，最終導致不孕及各種身體問題。
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為什麼卵巢對月經量少有這麼大的影響呢？
簡單來說，經血量少，主要原因是雌激素過低或子宮發育不良。雌激素可使子宮內膜增生變厚，為受孕做準備。在女性未受孕的情況下，增生的內膜會脫落出血形成月經。女性經期時的出血量偏少，很可能是體內雌激素低落導致子宮內膜增生不夠，長此下去會影響女性日後的懷孕，讓受孕機率降低。因此，月經過少不是一件小事，更不是「少來少麻煩」，一定要加以重視。
臨床案例 22：經血量少，問題根源可能在卵巢？！
有一次我在商場遇見一個年約 25 歲左右的女生，店員正向她推銷一大套號稱「完整療程」的藥物，既有口服液又有調節藥丸，一整套下來近上萬元。
眼見女生面露難色，猶豫不決，我趕緊上前對她低聲耳語了幾句。我告訴女孩，想治療月經量少，不一定要買昂貴的藥物才有效，藥不在貴，而是在於是否對症。
女孩聽完我的話後，欣喜地向我詢問相關的知識。我了解她的情況後，告訴她，她的問題在於長期熬夜晚睡，導致卵巢功能衰退，而非店員說的「血虧氣虛」。我告訴女孩，卵巢是女人的根本，氣血固然是一個問題，但如果卵巢功能沒有得到足夠重視，即使大補氣血也是於事無補。因為導致月經量少的一個重要原因就是卵巢發育不良，排卵不順。卵巢功能衰退，雌激素和黃體素的分泌就會不足。荷爾蒙分泌不足，直接影響卵巢成熟，影響排卵，影響黃體的產生，進而就會加劇經期排血不暢的問題。
那麼，月經量少應該怎麼解決？
我們應該固本培元，從護理卵巢、增強卵巢功能做起。在生活中注重作息正常，戒掉傷害卵巢的不良習慣，比如：嗜吃冷食、抽菸酗酒、睡眠不足等。這些壞習慣都會加速卵巢衰退，造成卵巢功能下降。同時，女性可以多吃富含雌激素及有利於雌激素產生的食物。除了我們前面提及的豆漿之外，女性可以在經前多吃益母草煮雞蛋，經後多喝當歸延胡湯，既便宜又方便。
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因為，益母草和當歸一向是女生經期調理和溫補血氣的聖藥，效果顯著又方便，對於呵護卵巢，促進卵巢荷爾蒙分泌有良好的效果。
不過，最後要提醒一下，如果量少的問題一直沒有改善，一定要去醫院檢查，確認是否為內分泌疾病、多囊卵巢、甲狀腺功能異常及腦下垂體病變等問題。
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月經量過多，卵巢可能得病了
從現代醫學的角度來講，女性每月的正常月經出血量應為 30～50 毫升，如每次月經量超過 80 毫升，很可能是「月經過多」。月經過多除了會造成生活上的不方便、體質虛弱之外，更有引發嚴重疾病的潛在可能。如果月經量長期過多，還有可能罹患缺鐵性貧血，因此女生一定要多加重視月經過多的問題。
臨床案例 23：卵巢囊腫導致月經量過多，該怎麼辦？
秦小姐自從結婚以後，身體狀況一直不佳，經量變得比以前多了。時間一久，身體便有些吃不消，於是她來醫院看診。我詢問了秦小姐的情況，為她做了認真的檢查。
秦小姐的情況比較特殊，她雖然是職場女性，但生活作息向來規律，也沒有熬夜加班、工作壓力過大等問題，但身體就是不好。月經週期長達 10～14 天，而且月經量多，每次生理期，秦小姐的身體都會非常虛弱，由於「血流不止」，她還出現昏厥和心悸等問題，嚴重影響生活品質。
經過綜合判斷，我告訴秦小姐，她月經量多的問題主要是卵巢功能失常，出現了卵巢囊腫所導致的。
秦小姐嚇了一跳，以為自己得了腫瘤，於是我便耐心跟她解釋。一般的月經伴有血塊是下視丘、腦下垂體和卵巢一起進行調節，進而發生週期性變化，由於卵巢荷爾蒙分泌的作用，脫落的子宮內膜和血液混雜在一起，形成女性的經血。
秦小姐的問題是，她有卵巢囊腫卻沒有足夠重視，隨著年齡增長，囊腫問題不斷惡化，使得子宮變厚不穩定，剝落時形成大量月經。長此以往，秦小姐的失血情況會進一步加重，加劇卵巢功能下降，使卵巢囊腫惡化，進入月經疾病的惡性循環。
我告訴秦小姐，她的卵巢囊腫目前是良性的，只要配合醫生做好治療就沒問題。她必須定期到醫院進行檢查，積極做好預防和保養卵巢的措施，防止囊腫惡化，就可以避免動手術。
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