12/01 世界愛滋日,紐西蘭開設全球第一間 HIV 感染者的精子銀行,破除世人對愛滋病的污名與歧視。

在 2019 年的世界愛滋日前夕,紐西蘭開設了全球第一座 HIV(human immunodeficiency virus infection) 感染者的精子銀行, Sperm Positive 接受 HIV 陽性感染者在與醫護團隊配合之下,讓體內病毒量降至測不到(under-detectable, 縮寫為 U=U 或 +U)的狀態並且捐贈自己的精子。


圖片來源:Sperm Positive 網站截圖

近幾年在相關研究追蹤下,在測不到的狀態下,這些感染者不會藉由體液讓性伴侶感染 HIV 亦沒有傳染給新生兒的情況發生,身為首批捐精者之一的感染者Damien Rule-Neal 在接受 Sperm Positive 發表的媒體採訪內,表示:

我想讓人們知道:「你的人生不因為被確診為 HIV 感染者而停止了,而且你若有接受治療的話,是可以有自己的小孩的。」

被確診為感染者 20 年以上的他,長期在紐西蘭倡議感染者權益,曾經是廚師,現在因為想學習更多專業知識而決定攻讀護理學位,藉由與紐西蘭愛滋基金會(New Zealand Aids Foundation)、Positive Women Inc 以及 Body Positive (註:此處不翻譯這兩個機構的名稱是因爲 Positive 為感染者陽性,亦可解讀成正向,提供給讀者佐參) 在今年世界愛滋日前一起策劃了這項創舉,意圖打破社會長期以來對於感染者的歧視,並且希望世人能再多了解:HIV 感染者在接受合適的治療控制病毒量後,是不會傳染病毒給他人的。(同場加映:世界愛滋病日 30 週年|替愛滋除汙,就是替恐懼除汙

Damien Rule-Neal is one of the first three donors to give sperm to the online clinic, called Sperm Positive. Photo / Supplied
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HIV 除污

世界愛滋規劃署在2013年(UNAIDS)訂定90-90-90 的工作目標:

  1. 90%感染者知道自己感染狀況
  2. 90%知道自己感染狀況者能開始服用藥物
  3. 90%開始服用藥物者的病毒量都能成功抑制

UNAIDS 與世界各地的醫療照護團隊希望藉由目標以讓 HIV 的併發症愛滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)在2020年消失,雖然聽起來是遙不可及的目標,但實證資料證實世界各已開發中國家的主要城市皆陸續達到原先設定的90目標,包含台灣,是的,台灣的新感染者數目在各大醫護團隊倡議與疾管署推動政策一起努下,這兩年 HIV 新感染人數皆有顯著下降。是此,UNAIDS 將目標值修到95-95-95,但在數據之外,如何消弭這些感染者所受到的汙名(stigmas)與標籤也是重要努力的目標,除了醫護相關人員外,一般民眾的接受與知識也是同等重要。

在紐西蘭宣布第一座感染者精子銀行的同時,臺灣衛生福利部桃園醫院也在同一時間釋出拍攝的影片「愛,一直都在」,把台灣女性感染者在十年前確診後,與醫護團隊配合,將病毒量控制到測不到的狀態下產下一名沒有受感染的小孩,同時,自己的丈夫也沒有被感染。

根據世界衛生組織的報告,在2018年約莫有三億七千九百萬的 HIV 感染者,其中約莫有 2/3 在非洲地區,剩餘的感染者在日常生活中多半仍受到歧視,在台灣,這些感染者甚至被冠上拖垮健保,或是被與性生活紊亂產生不必要之連結,即便近年來台灣疾管署推動事先預防投藥(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP),仍可見到有謠言指稱疾管署的預算排擠到衛生福利部的其他部門所轄的預算(像牙齒塗氟)。

我曾問過澳洲這裡一個年近 60 歲的朋友,他曾走過 1990 年代 HIV/AIDS 病例量甚多卻讓當時醫護人員束手無策的狀況,「那真的很讓人難過」他感慨地跟我說:「你知道嗎?每週去酒吧時,裡頭有一個專區,每有一個朋友因為 AIDS 併發症而過世,那個區域就會掛上他的名字。」(推薦閱讀:愛滋病不是罪!三個被世界遺棄的悲傷故事:「他不是怪物,他是我愛的人」

當時他的伴侶也因為 AIDS 併發症而過世,沒受到感染的他,完全能理解 HIV/AIDS 之所以不能作為玩笑的原因,他看著我,臉略帶傷感的說著:

George,如果你經歷過那樣歷歷在目且恐懼的狀況,就不會覺得這是能拿來當玩笑的主題。

事實上,墨爾本所在的維州政府在2035年定下了一個目標:

0%:沒有感染者因此受到歧視與污名化。


資料來源:維州衛生部

HIV 的防疫可以透過 PrEP 降低感染風險、篩檢以測得自身狀態,或是確診後與醫療團隊配合讓病毒量降到測不到的數目,然而就像朋友討論間所得的結論:「病毒比人心簡單多了,人心的複雜不論是HIV 所帶來的歧視與污名,間接造防疫上的問題。」希望藉由紐西蘭這座感染者精子銀行與臺灣所拍攝的影片而不再讓有人因歧視與污名之累而造成防疫上的窒礙難行,更希望藉由這些不同層面的方式,撐起更多友善與對話空間,以讓台灣開始朝向《0%,零歧視》這個目標邁進。(推薦給你:戴套就安全?六張圖帶你看愛滋預防的三大錯覺

讓我們一起努力吧。