在這篇專訪,我們邀請高雄大心診所何宇苓院長、新竹張益豪耳鼻喉專科診所張益豪院長,來和我們分享 HPV 衛教知識,包括哪些族群該接種 HPV 疫苗、HPV 對健康的危害及該怎麼預防,HPV 和每一個人都息息相關,提醒大家疫情期間也別忘記預防 HPV 唷!

「美國流行病學研究推估,大約每兩對單一性伴侶的情侶或夫妻,就有一對感染 HPV。」——何宇苓醫師

什麼是 HPV?為何有沒有過性行為都有潛在感染風險??那我們該如何預防?

關於 HPV,或許你也有好多疑惑,這次我們邀請何宇苓醫師、張益豪醫師,從日常生活開始談起,和大家分享 HPV 感染原因,以及我們能做哪些事情加以預防。

何宇苓醫師現為大心診所院長,過去曾經擔任兒科部主任及兒童胸腔科專科醫師;張益豪醫師則是耳鼻喉科專科醫師,平時也會透過 Facebook 粉專、影片方式,和民眾宣導疾病預防等的衛教資訊。

兩位醫師促膝坐下,乘著陽光照耀,為我們一一解惑,就如光照耀之地,一旦開始理解,就不會再有害怕。



更全面的認識 HPV:它是什麼,會透過什麼感染途徑?

性愛是美好甜蜜的事 —— 但你知道嗎,如果在性愛的前中後,沒有疾病預防意識、沒有做好準備,可能會讓你們暴露在健康風險之中。例如,在性行為過程中,除了雙方性器官的插入與包覆,許多伴侶也喜歡以口交來增添床上情趣。然而,口交也可能有 HPV 感染風險。

主要透過性行為傳染的 HPV 人類乳突病毒(Human Papillomavirus),無論性別,一生感染的機率高達八成,在尚未發現症狀的情況下,沒有及早根治,可能會導致癌症及其他相關疾病,因此不可輕忽。

何醫師進一步說明,HPV 可能透過皮膚、黏膜或體液來傳染,總共有 200 多種型別,「性行為是最主要的傳染途徑。」

對於 HPV,大家可能抱持著錯誤迷思,以為只有性伴侶多、性生活複雜的人,才需要擔心感染。其實,即使是單一性伴侶,也有將近六成的感染機率;在一生中,有過三到六位以上的性伴侶,則 HPV 感染機率高達九成。

「只要進行親密接觸,就算性生活單純,也可能會互相傳染。」

何醫師補充,「美國流行病學研究推估,大約每兩對單一性伴侶的情侶或夫妻,就有一對感染 HPV。」他也進一步提到,HPV 分為高致癌型病毒與低致癌型病毒,通常感染後不會出現明顯症狀,但如果長期持續反覆感染高致癌型 HPV,就可能導致癌症發生。

研究證實指出,HPV 會導致子宮頸癌、頭頸癌、陰道癌、肛門癌和外陰癌等癌症。

「持續感染 HPV,是造成子宮頸癌的主要原因。」在臺灣,平均每天約有 4 人被診斷出子宮頸癌、2 人死於子宮頸癌,「每 5 位子宮頸癌前病變患者,就有一位是 20 到 34 歲區間的女性!」何醫師呼籲女性須多留意,並透過接種 HPV 疫苗、定期做子宮頸抹片檢查,及早預防感染。

一個口咽癌的感染故事:HPV 的感染不分性別

有些人會好奇,如果另一半已經接種過 HPV 疫苗,自己還需要施打嗎?是不是只有女性才需要擔心感染 HPV 呢?

許多人認為,HPV 只跟子宮頸癌有關,只有女性要多加注意;然而在相關研究漸趨完整後,發現原來男性感染 HPV 的機率並不亞於女性。

「根據美國研究,HPV 在男性的盛行率,比女性還要高。」張醫師說,「女性被感染之後,大概有 60% 的人會產生抗體;但男性只有不到 10% 的人產生抗體。」

例如,頭頸癌之一的口咽癌,約有七成是由 HPV 引起的。依據原發部位不同,頭頸癌可以分為口腔癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、喉癌等等。或許你聽了會驚訝——美國研究指出,最常見的 HPV 相關癌症,竟然不是子宮頸癌,而是口咽鱗狀細胞癌!

也就是說,性行為中的口交,極有可能導致口腔感染 HPV,而引發頭頸癌,因此無論是什麼性別,都要小心癌從口入。

張醫師也與我們分享,過去曾遇過一位 30 幾歲的年輕男性患者,沒有癌症家族病史,也沒有菸酒檳榔的習慣,有陣子時常扁桃腺發炎腫大,吃了很多止痛藥都沒有痊癒,而且反覆復發。

來到張醫師的診所看診,醫師發現扁桃腺單側有潰爛,需即時安排切片檢查,但病患不以為意。後來有天口中突然大量出血,馬上就醫急診切片檢查,後來被確診是 HPV 感染引起的口咽癌 (屬於頭頸癌一種)。後來接受治療,後期追蹤 3-5 年已經恢復正常生活,也感謝醫師當時提醒,日後也更加注意自己的身體健康。

「以臺灣來說,由 HPV 引起的頭頸癌發生率,最近幾年來逐漸上升,而且成長速度快。」張醫師補充,2018 年,臺灣男性頭頸癌中的口腔、口咽及下咽癌發生率,已經超過女性子宮頸癌的發生率。

男性不像女性可能會藉由定期做子宮頸抹片檢查,來確認身體有無異狀,因此一開始感染,常會沒有自覺,讓病症更加嚴重。因此,在安全性行為之虞,每個人也應該依循醫囑接種 HPV 疫苗,保護自己,也保護對方。

張醫師補充,目前臺灣的 2 價疫苗,9 歲以上女性即可施打;而 9 價疫苗,則適用於 9 到 45 歲的男性及女性,「儘早施打,才可以預防許多疾病,非常重要!」對此,我們特別整理了詳盡的資訊,歡迎大家參考下列表格。


圖片提供|台灣男性學醫學會

在這裡,也要提醒大家,根據衛福部最新指示,HPV 疫苗和 COVID-19 疫苗的施打,須至少間隔七天。如果你最近有接種兩種疫苗的打算,別忘了將時間錯開喔!

提前預防才不會總有害怕!避免感染 HPV 的三個行動

何宇苓醫師:「建議性生活活躍的年輕人們,可以透過 HPV 疫苗接種,來保護自己及伴侶的健康。一段健康無毒的關係,才能走得更長久喔!」

張益豪醫師:「建議大家可以就近到 HPV 衛教友善診所諮詢,主動積極地去預防感染,是保護自己,也是保護另一半喔!」

那麼,我們該怎麼做,才能有效預防感染 HPV 呢?兩位醫師提供三大方針,只要遵循著做,便可以大大降低自己和伴侶感染 HPV 的機率喔!

  1. 進行安全性行為,記得全程使用保險套,保護彼此。
  2. 無論性別,依循醫囑接種 HPV 疫苗。目前在臺灣,除了女性接種的二價 HPV 疫苗;男性和女性都可以接種九價 HPV 疫苗,這是最積極且有效的預防方式。
  3. 女性定期接受抹片檢查,能夠及早察覺異狀、及時治療。

想要進一步認識和了解 HPV,可以到全台 HPV 衛教友善診所 網頁搜尋離你最近的診所,讓具備 HPV 專業度、溝通力、同理心的醫護人員提供 HPV 衛教諮詢,進一步釐清心中疑問。

回到開頭提到的相關數據,大約每兩對單一性伴侶的情侶或夫妻,就有一對感染 HPV,其實數字背後,都是真實的擔心與害怕。

透過兩位醫師的分享,即使單一性伴侶,仍可能感染 HPV。不只女性,HPV 對男性而言,也有極高感染風險。重點並不在於潛在感染機率的恐懼,而是理解病症傳染途徑後,加以提前預防,無論是透過接種疫苗、男女都要能做好安全措施,跟伴侶間展開直接的溝通,讓未來每一次的性行為,更加自在放心。

或許那日的陽光與兩位醫師的分享,就像一份真誠的禮物,讓我們有機會,更好地去體驗每一次親密行為帶給我們的享受。