全球有 3 億人受憂鬱症所擾！9 種徵兆解析：食慾下降、體重驟減也要注意？

根據世界衛生組織（WHO）的估計，在 2015 年，全球已有超過三億人受憂鬱症（Depression）以及焦慮症（Anxiety disorder）所擾。另外一項研究則顯示，從 1990 年到 2010 年，受憂鬱症影響的人口增加了 37.5%。

隨著物質生活的提升，人們的心靈並未因此而更健康，生活中許多慾望和煩惱，例如經濟壓力、人際關係不和諧、對自我要求過高，或是情緒上的傷害等，都再再影響著人們的身心健康。

憂鬱症患者或許發現自己時常感到憂鬱或悲傷，卻沒發現自己很可能已經罹患憂鬱症，患者常以為種種症狀都是身體不適所造成的，因此容易忽視而沒有尋求援助，進而產生更嚴重的問題。

建議民眾應多注意自己的心理健康，時常檢視自己並關心他人的心理狀態，如發現有憂鬱症的徵兆，應及早接受治療。

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憂鬱症是什麼？

單從生理方面來看，憂鬱症是一種發生在腦部的疾病，因為腦內某些化學物質失衡，影響到腦部調節情緒的區域包括杏仁核（Amygdala）、視丘（Thalamus）和海馬迴（Hippocampus），進而出現各種精神症狀。但實際上，憂鬱症也受心理與社會因素所影響，沒辦法歸因於單一成因。

憂鬱，是每個人在經歷挫折時必然的身體適應狀況，在人生中，每個人或多或少都遭遇過傷心痛苦的事，只是大多數人的憂鬱程度較輕，部分的人則因為程度較嚴重，憂鬱到無法調適時，且符合診斷標準已持續兩週以上，才能稱為憂鬱症，此時必須接受治療，才不會讓病況惡化。

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憂鬱症的種類

憂鬱症並非只有僅僅一種，根據不同的表現方式與影響因素，第五版精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5），將憂鬱症分成以下類型：

• 持續性憂鬱症（Persistent depressive disorder）：又稱為輕鬱症（dysthymia）。患者的情緒低落狀況持續至少兩年以上的慢性症狀。
• 重鬱症（Major Depressive Disorder）：嚴重的憂鬱症狀。患者的憂鬱症狀嚴重影響生活達兩週以上。
• 經前期情緒障礙症（Premenstrual Dysphoric Disorder）產後憂鬱症（Postpartum depression）：孕婦在懷孕期間或產後發生的嚴重憂鬱症狀，患者可能感覺極度疲憊、悲傷或焦慮。
• 精神病性憂鬱症（Psychotic depression）：患者有嚴重憂鬱症狀合併其他精神疾病。
• 適應障礙症（Adjustment Disorders）：由壓力引起的憂鬱症狀，個案可能會在遭遇壓力源後的三個月內出現情緒或行為症狀，一旦壓力源消失，患者一般會在半年內痊癒。
• 季節性憂鬱症（Seasonal affective disorder）：好發於陽光較少的冬季，容易年年反覆發作。
• 雙向情緒障礙症（Bipolar disorder）：俗稱躁鬱症。其並不屬於憂鬱症的一種，但因為患者在情緒低落時，與重鬱症的症狀雷同，因此納入討論。

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造成憂鬱症的原因

1. 基因遺傳：有研究指出，較容易患憂鬱症的人裡，約 30% 和基因遺傳有關。

2. 單胺假說：腦內神經傳導物質（如血清素、多巴胺）功能不足，引發憂鬱症。

3. 生活壓力：生活中有許多事，例如和人爭吵、發生財務危機、失業、生孩子有經濟壓力、孤獨或是失去心愛的人等情況，都可能讓人因此罹患憂鬱症。

4. 性格：若一個人的個性較悲觀、偏執時，常會將事情往壞的方向思考，對美好的事物無感，但對壞事卻會放大且耿耿於懷，這樣的人也較容易患憂鬱症。

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憂鬱症有哪些徵兆？

生理症狀：

• 沒精神也沒活力，即使沒做事也一樣。
• 失眠且睡眠品質差，就算累也睡不著，睡得久也一樣累。
• 說話、動作都變慢。
• 食慾下降、體重驟減。
• 失去「性」趣。

心理症狀：

• 對喜愛的事物不再感到有樂趣。
• 思緒凌亂、注意力不集中、無法做決定。
• 自我感覺悲慘，時間長達數週。
• 負面想法反覆出現、感覺自己沒價值，甚至有輕生念頭。

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憂鬱症的治療方法

憂鬱症有不同種類的治療方式，除了尋求醫師的幫助之外，自己也可以從日常生活中助自己一臂之力！以下介紹幾種治療方法。

1. 藥物治療：

• 三環類抗憂鬱藥物（Tricyclic Antidepressants，簡稱 TCA） 單胺氧化酶抑制劑（Monoamine oxidase inhibitors，簡稱 MAOIs)
• 正腎上腺素及特定血清素抗鬱劑（norepinephrine and specific serotonin antidepressant，簡稱 NaSSa）
• 選擇性血清素回收抑制劑（Specific serotonin reuptake inhibitor，簡稱 SSRI）
• 血清素與正腎上腺素回收抑制劑（Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor，簡稱 SNRI）
• 正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑（Norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor，簡稱 NDRI）

2. 心理治療（普遍的心理治療方式）：

• 認知行為治療 （Cognitive behavioural therapy）
• 人際心理治療 （Interpersonal Psychotherapy 或 Interpersonal Therapy）
• 行為治療 （Behaviour Therapy）
• 正念認知治療法 （Mindfulness-Based Cognitive Therapy）

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3. 物理治療：

• 電療法（Electroconvulsive therapy）：由頭皮導入電流作為治療，現在的電療法用在精神科治療界，並非主流用於憂鬱症等情感疾病。
• 藥物治療：需要經醫師評估，且經患者嘗試過不同藥物後，才選出最適合的，患者若有任何疑問，都需要諮詢醫師。

4. 改變生活習慣：

• 每天安排活動，並做自己喜歡的事
• 注意飲食均衡，可攝取含維生素 B 的食物，並避免含糖或咖啡因的食物
• 要有規律的睡眠時間，一天睡七到八小時左右
• 多運動及保持開朗微笑，可以刺激血清素及腦內啡的生成，有助於舒緩不舒服的感受和壓力。每個禮拜健走幾次，就會有不錯的效果。

另外，患者的家人可以多了解憂鬱症的症狀，及早發現狀況並及早治療。了解憂鬱症是種疾病，而不是某種脆弱的表現，並在患者有進步時，適時給予鼓勵。

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