許多女性都曾有這樣的困擾:「做完後居然流血了!」其實性愛後的出血很常見,雖然大部分的原因都不太需要擔心,但如果這些預防出血的方法都使用了,卻還是不正常出血的話,建議去婦產科檢查。

愛愛應該是一件開心的事,但如果結束後發現有出血的現象,許多人應該都會很緊張。

不過,多數情形下都不必過於擔心。因為,約有 0.7-9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形,而停經後的女性則更高,約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因,和可以預防的方法。

看愛愛出血位置

女生性行為後出血,在各個年齡層皆有可能發生,如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性,出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性,出血的部位除了子宮頸之外,還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。


圖片|Photo by GrandJete on PIXTA

5 種性交後出血的常見原因

1. 陰道組織受損

陰道的組織很敏感且脆弱,性行為中的摩擦,很容易會造成細微的擦傷和撕裂傷。生產時也會造成該組織的延展和撕裂,有可能導致它變得更脆弱、更容易受傷。

在第一次發生性行為時,處女膜通常會因拉扯而破損,便會造成出血的狀況,而且有可能會持續 1-2 天。

2. 陰道乾燥

陰道過於乾燥是性交後出血的主因,當皮膚過於乾燥,陰道內分泌黏液的組織,就更容易因此受損。陰道乾燥的原因有許多,包括更年期生殖泌尿症候群(Genitourinary syndrome of menopause, GSM)、陰道過度沖洗、生產、哺乳或甚至前戲不足。

3. 子宮息肉和肌瘤

子宮內膜息肉(Endometrial polyps)和子宮肌瘤(Uterine fibroids),通常會長在子宮或子宮頸,且多數是小型的良性腫瘤。這好發在停經前的女性身上,且容易會造成疼痛和出血。

延伸閱讀:高達三成女性有「子宮肌瘤」?醫師:並不是所有治療都要靠手術

4. 感染

若陰道組織受到感染,不僅會導致發炎,更容易因此出血,常見感染包括:酵母菌感染、骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease, PID)、子宮頸炎(Cervicitis)、陰道炎(Vaginitis)、性傳染病(Sexually transmitted diseases, STD),如:披衣菌(Chlamydia)或淋病(Gonorrhea)。

5. 其他原因

子宮頸柱狀上皮異位(Cervical ectropion)、子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮頸表皮分化不良(Cervical dysplasia)和子宮頸癌(Cervical cancer)等原因,也都有可能造成性交後出血。

其中,子宮頸癌造成的性交後出血雖然罕見,卻是最大隱憂,特別是停經後的婦女更要注意。


圖片|Photo by Jocelyn Morales on Unsplash

出血的原因與預防方法

可以先排除最單純的出血原因,例如:愛愛時使用潤滑液,來排除因摩擦過度、或陰道過度乾燥等因素,或者在月經過後,多等一段時間後再進行性行為,就能排除是月經末段出血的可能。

如果還是有出血的狀況,建議前往婦產科檢查,醫師可能會診斷是否罹患子宮內膜息肉或子宮頸感染,找出真正的原因。

如果找不到性交出血的原因,也不必太過擔心,因為根據研究統計,超過半數的女性,在出現性交後出血之後,兩年內都會自行改善,直到沒有出現出血的症狀。