專訪醫師陳鈺萍：我想讓每個母親，都能選擇自己要的生育方式

文｜曾彥菁、生產影像紀錄｜黃約農、吳易蓁、圖｜白騏瑋

走進位於新生南路巷子的好孕工作室，像走進世外桃源，庭院有植物綠意盎然，打開門以為來到了 SPA 芳療室，溫暖的木質傢俱和鵝黃燈光，搭配讓人放鬆的輕音樂，在這裡誕生的寶寶，就像天使掉進雲朵裡。

工作室的創辦人陳鈺萍醫師，親切向我們走來，一頭俐落短髮與燦爛笑容，一反我對醫師的嚴肅印象，就像個鄰居媽媽，與我們大聊這條溫柔生產的旅程。

女醫師想成為全職母親，親友反應激烈

接觸溫柔生產的起心動念，源自她從小就想當母親的心願，陳醫師出生在台灣經濟正起飛的六零年代，許多婦女開始投入職場，讓很多孩子成為了「鑰匙兒童」，回家後雙親都不在，只能一個人待著，但是陳醫師的父母在家開店，所以每天放學她總能見到媽媽，讓她感覺生命有個堅強堡壘，無論如何媽媽都在，「我覺得當媽媽是件很有成就感的事，所以立志一定要成為母親。」

但是她沒想過，成為母親這樣單純的心願，竟然和後來的職業「婦產科醫師」相衝突。一直以來婦產界的掌權者多是男性，為了不讓女醫師成為潛在競爭者，醫院在徵選時也會以男性為主，設下許多「隱性」限制，到陳醫師申請前幾年才公平些。女醫師在職場上，必須盡量隱藏女性特質，並強調自己「和男生一樣好用」，能夠在十分鐘內緊急進入開刀房執行突發的剖腹產。

不過在訓練時期就懷孕的陳醫師，凸出的孕肚讓她的女性特質立現，隨著肚子一天天大起來，也無法再久站或執行緊急開刀，但是當時醫師沒有產假制度，所以她必須私下拜託同事幫她分擔排班，也是那時讓她意識到，醫院對懷孕的醫師應該更友善。

在醫院之外，還有親友的關卡要過，生第二胎後立定決心離職當全職媽媽，想專心陪伴孩子的決定，引來許多人的不諒解，同為醫師的長輩打來勸說：「小孩不管是誰照顧都會長大啦！妳這樣太浪費國家的栽培了！」同事們也說：「妳如果以後再回來，開刀技術就會生疏囉！」各種「為妳好」的言論傾巢而出，只因她是位女醫師，如果今天她是護理師，那這個決定是不是反而符合眾人的期待？

這反映了社會看待女性的職業和婚育，往往視為切割的兩塊，妳若想在職場上打拼，就不要受婚育影響，妳若想當好媽媽，最好辭職在家，選擇成了兩難。

但幸好，陳醫師的父母與前夫都支持她的決定，讓她能放心當全職母親，至於開刀技術會不會因此生疏？陳醫師有自信：「我們小時候會騎腳踏車，長大後就算忘了，也能很快就想起來呀，開刀技術也是。」

沒社會地位的全職母親，帶孩子挑戰陳規

成為了全職母親，陳醫師甘之如飴，但也漸漸發現社會沒有給媽媽的位置。她把一些母乳和育兒觀點投稿到媒體，職稱寫「婦產科醫生全職媽媽」，對方就把全職媽媽拿掉，覺得聽起來不夠專業，「但是最懂育兒的不就應該是全職媽媽嘛！」當她帶著孩子出門，也感受到公眾壓力，尤其只要孩子一哭鬧，所有眼光就馬上射過來，彷彿在對她說：「還敢帶孩子出來？你們不是應該待在家嗎！」

陳鈺萍醫師。

以母職為傲的陳醫師，不願屈就於社會的不友善，反而開始帶孩子一起去「挑戰」各個公共空間，像是餐廳、賣場、商家等，有人邀請她出席討論會議，她也帶著孩子前往，也曾把孩子帶出國，參加國際會議，就有外國與會者在她背後私語：「這種地方是可以帶小孩來的嗎？」大家越認為不應該，她就越要試探那條線。

2012 年她暫別醫學圈，進入陽明大學科技與社會研究所，以母乳哺育為探討議題，也在那時認識了後來共同組成「台灣生育改革行動聯盟」（簡稱生動盟）的夥伴。

她發現以前在醫界，醫師在現代科技與權威崇拜氛圍下，往往容易覺得醫學是唯一解答，「但其實很多問題可以從社會議題下手。」就像她越探討母乳哺育，就越發現問題的上游是更根本的懷孕生產，甚至整個社會的性別意識，讓她開始走上溫柔生產的改革之路。

婦科界的叛徒，四年接生近兩百個孩子

「我在醫界很黑喔，是婦產科的叛徒！」談起推廣溫柔生產，陳醫師第一句就自嘲。

以「產婦為主體，尊重她生產意願」的溫柔生產，期待產婦在高度機械化的醫療院所外，也有更多符合個人的選擇，像是居家生產，由助產師從旁協助。產婦在生產前會規劃「生產計畫書」，與醫師或助產師密集討論，找出最適合個人的生產方式，以及預備後送系統。

近五十年來，醫師接生遠遠超越了助產士，使台灣的助產師式微，醫院生產成為唯一選擇，但高醫療介入的 SOP 彷彿一間工廠，從入院開始各種照時間推進的灌腸、破羊水、剪會陰、壓肚子等，成了許多媽媽的夢魘，自己只是任憑宰制，沒有任何選擇空間。

溫柔生產作為一種選項，不是站在醫院的對立處，而是希望與醫師分工，低風險的生產由助產師協助，醫師則處理高風險的案例。不過陳醫師等人要推廣這個概念，仍引起了婦產界的反彈。醫界感到專業遭威脅，擔心這些組織想反過來指導他們，如果產婦說她要在廁所生產，那他們就要配合嗎？

包含小兒科醫師也有疑慮，過去小孩一出生就會被抱去洗澡、量身高體重，生動盟卻主張嬰兒身上的胎脂有保護作用，不需要馬上被洗掉，而且孩子出生時與母親第一時間的親膚接觸很重要，不應該被剝奪。許多觀念都與以往不同，因此被視為異類。

後來陳醫師被罵久了，就決定不再爭吵，「我直接做給你們看！」2016 年陳醫師與夥伴共同創立了「好孕工作室」，提供生產諮詢、陪產服務等，將近四年期間接生了快兩百個寶寶，讓許多人看見溫柔生產的可行性。

孩子出生時與母親第一時間的親膚接觸很重要，不應該被剝奪。圖｜好孕工作室提供

很多醫師認為，溫柔生產的母親都較有自主意識，後續易有醫療糾紛，陳醫師說恰好相反：「醫用關係緊繃就是因為缺乏溝通，我們在事前都有密集的討論，產家知道哪些是可以的，哪些可能有風險，再決定自己要怎麼做，反而很少有糾紛呢！」陳醫師也會告訴產家：「生產是你們的決定，我可以幫助澄清問題，但我不會給建議，最終仍由你們自己決定。」把決定權還給產家，而不是醫生說了算的一言堂。

如今有越來越多人認識溫柔生產，發現它的美好與不同，溫柔生產不代表不會痛，卻是給予一個家庭更多空間與想像，找到屬於自己的生產藍圖，也藉由過程更了解自己，這才是真正的溫柔之處。