專訪到宅沐浴車護理師黃怡華：臥床十年，洗澡成為難以實現的基本生理需求

生命慢慢衰老， 這些故事你可能從未想過，卻真實上演著。

可能你正值壯年，突如其來的意外，奪去餘生的行動自主，突然間你得時刻有人照護，僅能以床為天地，盼著窗外的那片天空；也或許，打拼了半輩子，正想退休享受人生，卻意外檢查出癌症，接下來的十餘年，都在化療與那些纏繞在自己身上的管線間折騰。

你想過，因病臥床半輩子的病人們是什麼感受嗎？你想過身為失能者的照護者，他們巨大的心理壓力與恐懼嗎？

專訪天主教中華聖母基金會到宅沐浴車護理師黃怡華，一趟出車，到偏遠地區給因故臥床的失能者，洗個舒舒服服的熱水澡，看來渺小的舉動，背後卻有對生命的無限關懷與尊重。

怡華說，初次聽見到宅沐浴車的服務，她也跟我們一樣霧煞煞。

直到理解此項服務的初衷，是替長年臥床或行動不便而無法沐浴的個案，運用專業的護理知識，照料他們身上的管線與評估個案身體狀況，讓他們在安全的狀態下，洗個舒服的澡。

她想起自己長年臥床的奶奶，便義無反顧地投入，「奶奶臥床十多年，這些日子，我爸媽都幫她用擦澡的方式，現在想起來，很希望能讓奶奶舒舒服服地洗個澡，那樣她應該會很開心吧！」

一趟到宅沐浴車的服務，需要操作員、護理師與照服員三人一組，得仔細替個案做身體生命評估，組裝浴缸，做傷口的防水處理，常常替個案洗完澡，自己也像淋浴般，忙得滿身汗，但對怡樺來說，所有的辛勞，在看見個案的微笑後，也都煙消雲散，「個案因長期臥床，只靠擦澡，身上仍會累積很多油垢。洗澡是我們最基本的生理需求，能夠讓不能進去浴室沐浴的個案，也能享受沐浴，每次個案洗完澡後，聽到家屬說，他當晚睡得很好，一覺到天亮，就讓我覺得很快樂。」

怡華說：「像是我們服務過一位孩子小恩，因為腸病毒重症，已經臥床十多年，每次服務時，都要先把浴缸、水管等沐浴設備搬到位在 6 樓的小公寓內。聽媽媽說，以前都要自己抱孩子到浴室沐浴，有一次還不小心滑倒了，小恩因為這樣骨折受傷，她難過自責了很久。小恩有胃造口，深怕進水及感染情形發生，加上天氣一變化，抵抗力較差洗澡也容易感冒，很開心自從有沐浴車服務後解決了媽媽的擔憂，小恩也能在舒服沐浴後好好入眠。」

從事到宅沐浴車的服務後，遇見生命必然的生離死別，怡華起初有傷心感慨，後來也懂，對每個遇見的生命付出真心，那也就足夠了，「有一次服務完個案，要跟一位阿公說再見時，他突然牽著我的手，把我的手握得很緊很緊。那次結束服務後，沒多久傳來這位阿公過世的消息。而我直到現在還是對阿公緊握著我的手那一幕，久久不能釋懷。」

「雖然阿公沒有辦法表達了，但我知道，他那一握就是想跟我們表達感謝。很多家屬都會認為說個案無法表達，會以爲他們沒有知覺，但你對他們的關懷與用心，他們都是感受得到的。」

身為到宅沐浴車的護理師，我想怡華做來也有感動，在與個案互動的過程中，找到工作的價值與意義，「如果我只是把沐浴車看成一個工作，隨便交差也行，但對我來說，這份服務不僅是一份工作。我們帶著愉悅的心情去服務，希望讓家屬也能感受到快樂的氛圍，就像我們服務過一位愛聽老歌的阿嬤，或許因為失智，阿嬤記不得幫她洗澡的人是誰，但每次沐浴時我們都會播放阿嬤年代的老歌，阿嬤就會高興的一邊享受一邊哼唱。」

「有幾次，個案在沐浴的過程中，舒服安心地睡著了，我看了就開心，那也是讓我很有成就感的一件事。與其跟他們說加油，我更希望給個案與個案的家屬實質的溫暖擁抱！」

對許多長期臥床、癌末、有管路傷口的失能者來說，照顧他們的照護者可能基於安全考量，不敢移動他們，只能幫他們長期擦澡。家中有失能者的家庭，許多也都是中低收入戶，一趟兩千五的到宅沐浴車服務，對他們來說也是沈重的經濟負擔。

怡華站在照護的前線，走進社會角落關懷失能者，其實也有感觸，除了政府的長照政策外，也期待有更多人關懷、注意到失能者的需求，在能力範圍所及，投入幫助，「壓在照顧者雙肩的是龐大的經歷壓力，以及看不見盡頭的照顧時光，單趟沐浴車成本高達兩千五，隨著長照 2.0 施行，許多服務項目皆以納入，到宅沐浴車就是其中一項，天主教中華聖母基金會也培育出其他縣市服務沐浴車的團體，所以如果有沐浴需求請不要客氣，可以撥打長照申請專線 1966 或向各縣市服務團體聯繫，讓我們一起走過辛苦照顧時光。」

讓你的遺憾與關懷，化作關懷他人的力量

回望從事到宅沐浴車護理師的初衷，怡華的語氣裡有堅定，「奶奶過世時，我只是五專三年級的學生，沒辦法幫她什麼。因為長期臥床，奶奶身上其實有很多暗瘡。我常常會想到奶奶離開的那天，她從醫院回到家裡，身上纏著滿滿的白紗布。一想到，就會難過。」奶奶虛弱，滿身是傷的樣子，是怡華對她的最後印象，如果可以，她希望盡自己的力，把來不及幫助奶奶的那份遺憾，化成關懷他人的力量，一直做下去，「在奶奶生前，沒辦法好好幫她洗澡是我的遺憾，是她讓我想進來做這份工作，我會一直努力做下去的！」

細看到宅沐浴車服務，根據天主教中華基金會的統計資料，嘉義地區的失能家庭中，大多數個案因癌症、失智、腦性麻痺、中風、腦傷等因素臥床，有近八成個案已超過 60 歲、近九成個案臥床長達一年，其中 13% 的個案更臥床十年以上；七成個案重度、極重度失能，九成佔比有鼻胃管、導尿管、氣切、腸造口等。

當許多個案剩下的人生，僅能在一張狹小的單人床上度過時，你我也能夠透過關懷失能者家庭，支持到宅沐浴車服務，獻出一己之力。