女生應該如何照顧自己的私密處不受感染？如果發生了感染要怎麼治療？

女性的身體結構決定了女性非常容易發生生殖系統的各種感染。女性的生殖器官在進行性行為時，要接納男性的性器官，接受精液進入陰道、精子遊走至身體更深處；女人要生育，骨盆腔深處卵巢上的一顆卵子要通過一條開放的通道進入輸卵管，與精子相遇後走到子宮內發育，胎兒成熟後還要通過子宮頸口、陰道來到媽媽的懷抱。

女人要完成生育，生理結構就只能是「對外開放」。結果是腹腔通過輸卵管、子宮、陰道與外界相通。精子與孩子進出的大門敞開了，細菌、真菌、梅毒、衣原體等各種病原也會一路暢通。

當然這些病原菌不能一路綠燈長驅直入，人體也對病原菌設置了重重的機關：

第一道：女性陰道是閉合的，陰道內的乳酸桿菌讓陰道內呈酸性，能夠消滅部分細菌。
第二道：子宮頸管是閉合且有黏液栓，可以將一部分細菌攔截在外。
第三道：每個月月經來潮時子宮內膜脫落，丟掉可能已經潛在感染的子宮內膜，長出新的子宮內膜。
第四道：輸卵管內部有一些小纖毛會向宮腔擺動，讓細菌難以逆行向腹腔內運行。

身體的這些機關有一定保護作用，但作用也是有限的。當有異物進入陰道，或者女性開始性生活後，或者進行陰道的手術、人工流產、分娩後，就破壞了這些有限的保護作用，因此很容易感染。如果性伴侶本身患有某些感染性疾病，也非常容易通過性行為感染女性。女性的身體如此脆弱，我們要如何保護自己不受感染？如果發生了感染要怎麼治療？


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日常生活的護理措施

保持外陰衛生

女性的外陰陰道口前面是尿道口，後面是肛門。每次排便後，即便是很仔細清理，肛門周圍也會殘留少量糞便。解尿後，外陰濕漉漉，也容易導致細菌繁殖。那麼日常怎麼保持外陰清潔呢？

每次解尿後，用衛生紙吸乾尿液，保持外陰清潔。大便後沖洗外陰和肛門。這樣看來，日本的免治馬桶是很必要的，但一般情況下確實很難做到，我們可能是在工作場所或者其他公共場所解決這些生理問題，所以可用衛生紙從前向後擦拭。

每日至少清洗外陰一次（如果無法每日洗澡）。清洗外陰要用皂液或者沐浴液等。皂液有一定的殺菌作用。清水沖洗只能洗去三○％的細菌，用皂液（浴液、洗手液）可以清除八○％的細菌。人體的皮膚不是無菌的，所以不需要清除一○○％的細菌，不需要特殊專門為女性準備的洗液。那些都是噱頭！

清洗外陰，但不需要灌洗陰道內部。無論用什麼類型的洗液都會破壞陰道內原來的菌群結構，因此可能導致感染。

多久換一次內褲？

每日更換內褲。女性陰道每日會有分泌物流出，加之解尿後的尿漬，成熟女性內褲上會有分泌物沉積，這些分泌物富含蛋白質，是細菌的良好培養基。如果內褲不及時更換清洗，就會是一個病原庫。

內褲要消毒嗎？

一般只要用肥皂洗淨，流水沖洗後，通風處晾曬乾即可。乾燥就是最好的消毒法。但如果是潮濕衣物不易乾燥的季節，或者是住處沒有通風晾曬的地方，可以用熱水燙、消毒後晾乾或直接烘乾。

月經期要多久換一次衛生棉？

女性每個月一次月經，雖丟棄了潛在感染的子宮內膜，卻也造成新的衛生問題。現代女性都是用衛生棉，想想我們的前輩或者祖輩，用過稻草、爛布、重覆使用的衛生帶、衛生紙。好在那時候生育子女比較多，除去孕期和哺乳期，來不了幾次月經。相比先輩，現在女性幸福多了，有了拋棄式防止滲漏、測漏的衛生棉。

衛生棉防滲漏、防測漏，可以保持比較長時間不更換，也少了尷尬。但是問題來了，這些血液在衛生棉上，溫暖濕潤富有蛋白質，各種病原會很快繁殖，只要超過兩小時，細菌繁殖會翻倍。如果不及時更換，會引起外陰炎、陰道炎等。因此無論量多少，每兩小時都要更換一次。

月經期可以用衛生棉條嗎？

當然可以。衛生棉條是壓縮的棉球，放入陰道內，吸收血液後膨脹。吸足液體後抽出、更換，很方便，最適合運動甚至遊泳時使用。但和衛生棉一樣，也要定時更換。如果不及時更換，比衛生棉更危險。曾經有報導，有人使用衛生棉條後忘記取出，結果發生感染性休克、昏迷，最後死亡。解剖屍體後發現，禍起陰道內一條被遺忘的衛生棉條。長期放置在陰道內的衛生棉條，導致感染了耐藥性金黃色葡萄球菌。

衛生棉、衛生棉條是一個很好的發明，造福了女性。可以說有了衛生棉、衛生棉條，女性才能更瀟灑地走入職場。那麼可不可以每天用衛生棉或者護墊代替換內褲呢？不建議。衛生棉、護墊為了防止滲漏，背部都是防水防滲的材質，不透氣。用了護墊，外陰部會更加濕潤，容易導致感染。清爽、乾燥永遠是最好的消毒法。穿純棉內褲、比較透氣的衣褲，每日清洗外陰，保持清潔、乾爽才是最好的。

經常使用「衛生」護墊（衛生護墊不衛生）的人，作為婦產科醫師的我一眼就能看出來。外陰會有長期的慢性炎症、皮膚皺縮、色素脫失等一些濕疹樣的改變。長期慢性的瘙癢可能會有抓痕。很多人並不知道這些症狀的罪魁禍首是誰，聽了醫師的話改變習慣，症狀很快會消失。

學會使用保險套

保險套最初叫做避孕套。但它的作用不僅僅是避孕，還能防止傳播性病。既能避孕又能防病，能讓女性安全享受性愛，因此叫保險套更名副其實。正確使用保險套可以有效預防愛滋病、梅毒、淋病等性傳染病。如何正確使用保險套？請參看本書第四部分。

女性常見的陰道炎有外陰陰道假菌絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）、滴蟲性陰道炎（trichomonal vaginitis,TV）和細菌性陰道病（bacterial vaginosis, BV）。這些疾病大多症狀輕微、後果輕微，但是外陰瘙癢、有異味確實讓女性有難言之隱。所以有很多人選擇去藥店、超市購買藥物、洗液來自己解決問題。陰道炎是臨床上最常見的婦科感染性炎症，症狀典型，易於診斷和治療，但是千萬不要自己「洗洗更健康」，結果導致嚴重的菌群失調。