遺傳、缺乏運動！這種人，易罹患年輕型骨質疏鬆症

遺傳、營養或運動的缺乏，都有可能導致骨質疏鬆症。面對疑似骨質疏鬆的症狀，還是建議積極就醫，藉由藥物治療先抑制骨密度的降低，避免病狀持續惡化。

更年期前罹病的解決對策

實例：「我四十歲出頭，未停經前就患了骨質疏鬆症。不過，藉由對症的藥物成功提升了骨密度！」

在三年前，四十四歲的伊東敦子女士（化名）在家裡附近的骨科診所，被診斷為骨質疏鬆症。經過骨密度檢查，得知腰椎的骨密度為 YAM 的 75％，股骨則為 68％。

股骨的骨密度不到 YAM 的 70％，加上在那半年之前，因為腳絆到而用手去撐的時候，導致右手手腕的骨頭（橈骨遠端）骨折了，因此就被診斷為骨質疏鬆症。

伊東女士從該骨科診所，取得了骨頭主成分的鈣質製劑，及抑制溶解骨頭的細胞作用的活性型維生素 D3 藥劑等處方藥物，並加以服用。只不過她想接受更詳細的檢查看看，於是就在兩年前，她來到我的門診就醫。

「我的年紀還在四字頭前半，其實還很年輕，月事很正常也還沒停經。明明如此，為何會變成骨質疏鬆症呢？這樣的診斷真的正確嗎⋯⋯」她抱持著這樣的疑問。

所以，伊東女士重新接受了骨密度檢查，腰椎的骨密度為 YAM 的 76％，股骨為 74％，屬於骨量減少的狀態。

那麼，是否代表著「罹患骨質疏鬆症」的診斷是錯誤的，其實應該只是前階段的「骨質疏鬆症高危險群」程度呢？答案並非如此。

這是因為像伊東女士的右手手腕骨折般、由些許外力引發的骨折，被稱為「脆弱性骨折」。而當發生脆弱性骨折時，即使骨密度在 YAM 的 70％以上，只要未滿 80％都會被診斷為骨質疏鬆症。關於這一點，我向伊東女士做了詳細的說明。

五十歲以後發病的「停經後骨質疏鬆症」，佔了女性骨質疏鬆症案例的大部分。不過，伊東女士的骨質疏鬆症，卻很明顯地不同。

伊東女士 44 歲，月經也很正常。儘管身體還在女性賀爾蒙保護中，卻在停經前發病，這樣的骨質疏鬆症稱為「年輕型骨質疏鬆症」或是「停經前骨質疏鬆症」。會在停經前就罹患骨質疏鬆症的原因，有以下幾種。

其一是遺傳因素。家族（尤其是母親或外祖母）中有人罹患骨質疏鬆症的話，本人患病的機率就會增加。另一種狀況是，由於營養或運動缺乏，而無法在成長期獲得充分的最大骨量，換言之就是「骨本」原本就不多。或是十、二十來歲時重複進行勉強的減重，讓難以維持骨量的狀態重複出現，就有可能會比其他人更早罹患骨質疏鬆症。

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事實上，伊東女士的祖母與母親都有著骨質疏鬆症的病史，所以可以認為遺傳方面的影響很大。另外，伊東女士從孩童時期起就不擅運動，目前也沒怎麼在運動，雪上加霜地是，她年輕時曾有努力減重的經驗。

除了伊東女士先前拿到的鈣質製劑與活性型維生素 D3 藥劑等處方藥物以外，我還追加了能讓鈣質沉著到骨頭的蛋白質，以及有著能改善骨質、防止骨質疏鬆症惡化作用的維生素 K2 藥劑。

骨質疏鬆症的定義是，由於骨密度的降低及骨質的劣化，導致骨強度減低而容易骨折的疾病。維生素 K2 藥劑能抑制骨質的劣化並加以改善，所以能預防骨折。

之後，伊藤女士每半年會接受骨密度檢查，以觀察其變化狀況。在這兩年間，股骨的骨密度轉為增加的趨勢，從 YAM 的 74％增加 3％，達到 YAM 的 77％。腰椎的股密度也確實地維持在 YAM 的 76％之狀態。

「我總算是鬆了口氣，藥物的治療不僅遏制了骨密度的降低，還增加了些許的骨密度，這真是很讓人高興的事。手腕的骨頭之後，如果脊骨或髖部的骨頭也骨折的話就糟糕了。往後我想要確實地預防這些事情發生。」伊東女士笑著這樣說。