緩解女性更年期，三大營養素、調整作息缺一不可

雖然賀爾蒙補充療法的確可有效改善女性更年期症狀，也是目前治療更年期症狀唯一的有效方法，但有鑑於幾種健康併發症皆相當嚴重，為此，美國食品藥品監督管理局不得不要求：凡賀爾蒙療法藥物（包括單獨使用女性賀爾蒙、女性賀爾蒙與黃體素併服），都需於包裝上加註「會增加心臟病、中風、血液凝固與乳癌」等警語，同時建議婦女不要長時間、大劑量使用。最好是在最短時間內、以最低劑量的賀爾蒙療法來控制更年期症狀。

善用三大營養素：大豆異黃酮、木質素與黑升麻

身為醫師，我認為賀爾蒙補充療法所承受的風險太大，各位不該輕易涉險，假如更年期症狀很嚴重，除了透過日常作息的調整來改善，臨床還有三種營養素，分別是：大豆異黃酮、木質素與黑升麻，已被證實可緩解更年期症狀，建議更年期婦女試試。

大豆異黃酮

大豆異黃酮（異黃酮素）是一種植物性雌激素，在婦女缺乏賀爾蒙時候，異黃酮素會補充賀爾蒙的不足，進而緩解女性更年期的不適症狀。一項由西班牙多所醫學中心共同進行的研究，針對一百九十位停經後婦女，每日早晚服用一七．五毫克的異黃酮素，持續服用四個月後發現：這些婦女熱潮紅、睡眠障礙、焦慮、憂慮、陰道乾澀、性慾減低和骨骼疼痛等更年期症狀，皆獲得有效改善。

此外，補充大豆異黃酮，並不會增加一般賀爾蒙補充療法所擔憂的癌症風險，因為植物性雌激素雖能與人體中的 β —雌激素接受器結合，並影響含 β —接受器的中樞神經系統、血管、膀胱、骨駱和皮膚，可改善停經後潮熱、心悸、記憶衰退、頻尿、骨質流失及陰道乾燥等問題；相對於此，植物性雌激素卻很少與 α—雌激素接受器結合（對 β—雌激素接受器親和力為 α—的七倍強），所以對乳房和子宮影響較小。

不僅如此，大豆異黃酮還可降低乳癌死亡率與復發率。2009 年美國國家癌症中心一項針對一萬八千三百一十二位乳癌患者的研究發現：在治療後約一年開始服用異黃酮或黃豆，可降低 9％ 的乳癌死亡率及 15％ 的乳癌復發率。

2011 年 4 月，美國田納西州納許維爾范德比大學醫學中心公衛系蘇教授，綜合了三個乳癌研究、共九千五百一十五個乳癌病患，平均追蹤 7.4 年後也發現：吃最多黃豆食物的患者（每天一杯豆漿或半塊豆腐），比起吃最少黃豆的患者，降低了 35％ 的乳癌復發率。

此外，服用大豆異黃酮還可協助身體留住鈣質，對預防骨質疏鬆、增進骨質密度、降低骨折發生率等皆有幫助。在 1997～2000 年之間，Agnusdei、Potter、Adami、Gennari、Alekel、HalPIler 等人的研究皆證實：異黃酮素可減少骨質流失。且 Alekel 的研究更發現：以豐富異黃酮素的黃豆持續治療 24 週，脊椎骨密度便增加了 5.6％。

同時，流行病學研究也發現：少喝牛奶卻常喝豆漿與吃豆製品的亞洲人，骨折機率比白人少，研究認為可能與大豆富含之異黃酮素有關。此外，在骨密度方面，人工合成異黃酮素素 ipriflavone 已被證明對停經後婦女有益，尤其對小樑骨的骨密度有很好的效果。

圖片｜Pixta

木質素

木質素也是一種植物性雌激素，所以同樣能與人體中的 β —雌激素接受器結合，進而緩解女性更年期的不適症狀。此外，根據 2006 年《美國臨床營養學雜誌》（American Journal of Clinical Nutrition）以及 2009 年《英國營養學雜誌》（British Journal of Nutrition）的研究發現：木質素對子宮平滑肌瘤的預防，也具有相當的效果。

黑升麻

黑升麻是一種原產於美洲東北部的多年生野花，其主要活性成分是烯糖苷，經雙盲對照研究證實：黑升麻有助於控制熱潮紅、防止陰道壁變薄、改善停經憂鬱的效果。而且即使服用超過建議劑量 90 倍，也不會產生副作用，最多只有引起輕度腸胃不適。而試管實驗顯示：黑升麻不會刺激乳癌細胞株，唯一要注意的是：黑升麻會降低化療藥物 cisplatin 的效果，因此不適合癌症患者服用。