人人都近視,不代表近視就沒事!雷射治療,真的眼睛就好了嗎?什麼情況要快去看醫生呢?圖文懶人包一次解答!

文|吳佩昌醫師

雷射手術能夠治癒近視嗎?
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一、什麼是近視?

近視主要原因是眼軸拉長,導致遠方的影像無法聚焦成像在視網膜上。近視是遠方的景物焦點落在視網膜前方,而非在視網膜上,形成一個模糊影像;因看遠處會較模糊、看不清楚;看近處會較清楚,故稱為「近視」。

大部分近視眼都是眼軸拉長所致。眼軸是從眼球前表面一直到視網膜表面的這段距離,也稱為眼球前後直徑。眼球是一個水球,一旦拉長時,眼睛組織變薄,體積和重量變大,對眼球的壓力及衝擊力變大,就容易產生病變。

戴眼鏡的女性。
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近視後不只是配眼鏡矯正視力。大多數人認為戴上眼鏡看清楚就沒事了,但是不知道的是眼鏡只能做為輔助工具,卻無法控制近視度數加深,並忽略了近視會惡化危害眼睛健康和導致許多併發症。

目前國際臨床上,針對近視的照護標準已進展到控制度數,也就是透過醫療處置來延緩加深度數,維持眼睛的健康,而非單純佩戴近視眼鏡而已。

近視是一種疾病!
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近視眼度數越深表示眼軸得越長,眼球的病變風險越高。近視 500 度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為 41 倍,視網膜剝離風險增為 9 倍,白內障風險增為 3 倍;

如果是近視 800 度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為 126 倍,視網膜剝離風險增為 21 倍,白內障風險增為 5 倍。

近視眼度數越深表示眼軸得越長,眼球的病變風險越高
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二、近視是一種疾病!

世界衛生組織提出近視達 500 度有失明風險的警告,2050 年將會有近 50 億人口近視,其中 10 億人會因高度近視(>500 度以上)而有失明風險。

近視 500 度以上可能導致多種併發症:

  1. 眼睛提早老化,導致視力變差,視野受損,甚至提高失明的機會。
  2. 易罹患青光眼導致周邊視野受損。
  3. 易罹患黃斑部病變導致中心視野受損。
  4. 易提早白內障導致視力模糊。
  5. 易罹患視網膜剝離導致視野缺損、視力受損,甚至失明。

近視500度以上可能導致多種併發症
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近年來,不只是高齡族群發生視網膜剝離,20-29 歲年輕人數也持續攀升中。高雄長庚眼科近視防治中心吳佩昌主任指出,國人視網膜剝離發生率為各國之冠,隨著 3C 世代來臨,民眾自我保健意識也要跟著抬頭,才能避免近視相關併發症發生,進而維護大家的視力健康。

及早治療,延緩近視加深
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三、近視自我保健這樣做

(一) 每年至少一次定期至醫院視力檢查留下檢查紀錄,若發現問題可以提早治療。

  1. 散瞳檢查:定期散瞳檢查眼底視網膜。
  2. 眼軸測量:正常為 24 毫米以內。
  3. 眼壓及視神經盤檢查。

每年至少一次定期至醫院視力檢查
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(二) 症狀自我察覺:飛蚊症是否突然變多、出現布幕般黑影或是有閃電的症狀。

如眼睛有異常症狀,提高警覺盡速就醫
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(三) 閱讀時要有適度光線,及正確姿勢,保持 30-45 公分的距離。

(四) 減少過度用眼:用眼 30 分鐘,宜休息 10 分鐘。

(五) 戶外活動預防近視:研究指出每周戶外活動 11 小時,一年平均可減少 55% 近視機率。戶外活動不僅可以減少眼睛肌肉緊張,也增加視網膜多巴胺分泌量,進而抑制眼軸拉長,降低視網膜剝離機率。

(六) 營養要均衡,並多吃綠色蔬菜及富含葉黃素的食物。

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四、雷射近視手術能夠治癒近視嗎?

在認識雷射近視手術前,我們先來認識眼睛的構造。

(一) 角膜(Cornea):角膜為透明組織,可讓光線進入眼球的主要屈光表面,避免外在環境傷害鞏膜為眼球壁,可保護眼球內部。

(二) 鞏膜(Sclera):為眼球壁,可保護眼球內部及維持眼球形狀。

(三) 水晶體(Lens):是眼球的主要屈光結構之一,也是唯一有調節能力的屈光間質。

(四) 虹膜(Iris):虹膜中間的洞形成瞳孔,可讓光線通過。虹膜有環狀肌及放射肌,收縮和放鬆時改變瞳孔大小,虹膜上的色素細胞多寡會決定虹彩顏色。

(五) 視網膜(Retina):為眼球壁內層,佈滿感光細胞及神經纖維。視網膜中心區稱為黃斑部,為視力最重要的地方。

(六) 睫狀肌(Ciliary muscle):是位於眼球中層(血管層)的一圈平滑肌,它能控制和調節水晶體形狀,以便看清近物、遠物以及正在移動的物體。

(七) 視神經(Optic nerve):視神經具有能傳導神經訊號的功能,可將視覺傳導到大腦。

認識眼睛的構造
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雷射近視手術是以雷射光點將角膜磨平,透過改變角膜的厚度來改變屈光率,讓影像可以聚焦在近視眼較長的眼球之視網膜上,達到矯正近視的效果。

但是眼球依舊有眼軸拉長問題,且有易出現各種近視併發症的風險!

雷射近視手術可以治癒眼睛嗎
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五、日常保養重點

(一) 定期就「醫」視力檢查:每年應進行 1-2 次眼科醫師檢查 ,以及配合學校護理人員進行學生視力保健的健康管理。

(二) 天天戶外活動「2」小時:力行「天天戶外遠眺 2 小時」,每天戶外活動時間加總 2 小時。

(三) 力行規律用眼「3」010:進行近距離用眼時,一定要遵守「規律用眼」,近距離用眼 3C 或讀書 30 分鐘遠眺休息 10 分鐘。

(四) 睡眠時間「是」充足:充足睡眠可讓眼球肌肉休息和組織修復。

(五) 正確飲食健康「五」蔬果:攝取富含水果和蔬菜的飲食,特別是深色多葉蔬菜,例如菠菜、羽衣甘藍,對維持眼睛健康也很重要。

視力日常保養重點
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指導單位:教育部。
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