美體是座大房子

請容我再談一點西藏醫學。

在《四部醫典》中，有個名為「身體的比喻」的段落。顧名思義，是將身體的各個部份，比擬為日常生活中熟悉的事物。而在西藏醫學的世界裡，身體就像是座大房子。

這個段落是這樣開始的：「大仙請聽！再講人體圖象諸道理。左右胯骨猶如兩牆邊，脊椎連貫好像壘金幣。命脈佈身寶石柱一般。方形胸骨好似架大樑。廿四肋骨依樑布屋椽，胸脊脆骨屋椽枕木魚，經絡猶如屋頂鋪枝椏。」

西藏人認為人體有三百六十個骨頭（牙齒也計算在內），骨頭就像樑柱般，構成身體的主要部份。有了樑柱，房子可以成型。《四部醫典》繼續寫著：

「肌膚如同屋表抹泥漿，兩條鎖骨好像飛檐掛。左右肩脥屋內有靜房，首頂居頂猶如設仙閣。」

這下子房子不僅有了骨架，還貼上了外牆。並添上房間與閣樓。但空有房間不行，房子還需要其他的裝潢，因此又有：

「感官五竅恰似開窗戶，頭蓋顱骨屋頂上了瓦。頂門居上猶如開煙囪，左右兩耳鵬首甍簷展，鼻孔美飾竿頂有飛華。頭髮明光猶如陰陽瓦，兩手門前飄動有旗幡。」

《四部醫典》帶我們從骨頭、肌膚，看到五官、頭髮與雙手。接著鏡頭則拉到了內臟：

「胸膈上下走廊有上下。胰臟猶如房內拉幔帳，心臟如同國君正危坐，肺五母葉就是五大臣，肺五子葉好像五太子。肝脾猶如大小兩妃嬪，腎如外相力士頂大樑。精囊卵巢如同一寶庫，胃可消食屋內有鍋灶，大小兩腸嬪內有使女，苦膽就是爐旁掛皮帶。」

從這段文字看來，西藏醫學與許多傳統醫學相仿，都認為「心」是人體的主宰，等同於身體的君王，其餘的肺葉、肝脾，抑或是腎，都不過位居君王之下。

比喻至此要接近尾聲，只剩下另一個關鍵的部份還沒說：

「膀胱猶如缸內滿了水，下部兩門如同出水洞。兩腿就是門前下馬牌，要害穴位國君授權轄。」

要害之所以名為「要害」，自然是有無可取代的重要地位。因此，以它作為這段身體比喻文字的結尾，也算合適。

成書於西元八世紀《四部醫典》，將身體視為房屋。這樣的想法，竟然在十八世紀的歐洲出現奇妙的呼應。

1708 年，在義大利有位叫做Tobias Cohen的猶太醫生，就同樣在自己的醫學著作中，將身體視作房屋。不只如此，他甚至具象地，在書中附上插圖。（見上圖）圖中左方是一個被解剖的男性身體，右邊則是對應的屋內景象。在各個內臟上，Tobias Cohen都標上符號，以便讀者將兩圖對應參考。

圖的中間有著以希伯來文寫成的捲軸，用以解釋圖片的寓意。依據英譯的內容，Tobias Cohen同樣把心視為身體的主宰。心是右圖房屋中有個格子窗戶的房間，需要良好通風，但不能暴露在外。

對於心臟的看重，或許還不算稀罕。雙方都把眼睛比喻為窗戶，這也不算特別。更值得注意的是，Tobias Cohen在談及胃臟時，採取了與《四部醫典》幾乎相同的比喻：屋裡的鍋灶。仔細看右圖中三樓中間那個房間，爐火燒的正熱，冒出陣陣的煙，正好對映著左方的胃。

這樣驚人的相似告訴我們什麼？考慮到當時的時空背景，大概很難說Tobias Cohen是受了西藏醫學的影響。只能說雙方是不約而同地利用了類似的手法，描述身體的隱喻。

不過，學者認為Tobiah Cohen之所以要在著作中，附上這樣一幅圖，是為了協助有志於醫學的讀者理解背誦。這個看法或許可以借來思考《四部醫典》何以會在各種錯綜複雜的醫學論述中，突然插入一段充滿想像力的比喻文字。

有趣的是，房屋的比喻出現在《四部醫典》中，代表了西藏醫學經典的思考方式，但在歐洲則不然。十七、八世紀歐洲流行的身體觀念，或是延續傳統，認為身體是與宇宙星體相連，或是接受新觀念，將身體視為機械裝置，偏偏很少見到拿房屋作為隱喻。在這個脈絡之下，Tobiah Cohen的著作，倒十足算是個異數了。