頭痛的種類超過二百種,除了適時就醫之外,有幾個穴位按摩後可以緩解頭痛,下次不妨試試看?

相信大家或多或少都有過頭痛的經驗,頭痛影響全世界超過 10% 的人口,造成頭痛的因素並非腦部本身,因腦組織本身就沒有痛覺神經分佈,通常是接受到以下的疼痛訊息所產生的感覺。

頭部疼痛神經分佈於顱骨內外的頭皮、關節、肌肉、血管、硬腦膜或靜脈竇等,當分佈的神經受到刺激就會引起疼痛。

頭痛的種類超過二百種以上,大部分的頭痛都是良性不會危及生命,但也有少數的頭痛是嚴重到可能危及生命。

所以,千萬不要輕忽頭痛給我們的訊息,當頭痛發生不知道原因時,應當就醫,尤其是突發且劇烈疼痛時。就診時,醫師會詢問病史,再加上理學檢查及影像學檢查,大部分的頭痛是可以鑑別診斷出來的。


圖片|Photo by Eli DeFaria on Unsplash

頭痛有哪幾種類型?

原發性頭痛的原因,可能與頭頸部的肌肉緊繃疼痛、神經細胞或腦內血管的異常有關,也就是說,不是由其他疾病所導致。這種類型的頭痛包括:緊張型頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛和荷爾蒙頭痛。

1. 緊張型頭痛(Tension headaches)

是最常見的頭痛,像是整個頭被綁或被壓得緊緊的、脹脹的悶痛感或鈍痛感。發作時幾乎每天會發生,少數人會感覺到整天都痛,但大多數的人會在中午到傍晚時發作,而且天氣變冷時疼痛會更明顯。

常合併有頸肩僵硬的症狀,有時還會有頭暈症狀。引起緊張型頭痛的原因,除了精神壓力之外,長期姿式不良也會引起,如低頭族等。

2. 偏頭痛(Migraines)

疼痛發作時,頭前部或兩側出現搏動性的疼痛感。通常是頭部的單側先出現症狀,再慢慢擴及兩側,可能伴隨其他症狀,如噁心、嘔吐、怕吵、視覺異常、畏光等,發作時疼痛會持續數小時到 2 或 3 天左右,有些人會因刺眼的光線和吵雜的聲音而誘發。

3. 叢集性頭痛(Cluster headaches)

是一種急劇的疼痛,其疼痛常會從眼眶或太陽穴開始,再轉移到單側的頭部區域,疼痛程度比前兩者嚴重,會因此在半夜被痛醒,可能伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀,沒辦法靠休息來緩解。

通常每天都會發作,會持續數週,甚至數個月之久,然後才慢慢平息。

4. 荷爾蒙頭痛(Hormone headaches)

通常出現在女性身上,尤其是對荷爾蒙改變敏感的女性,如生理期、懷孕前後、更年期,或服用口服避孕藥的女性。

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次發性頭痛通常是潛在疾病所造成的,例如: 

  • 頭部外傷造成的頭痛 
  • 血管疾病造成的頭痛 
  • 非血管性顱內疾病造成的頭痛(如:腦脊液壓力異常、顱內感染、腫瘤) 
  • 藥物或藥物戒斷現象造成的頭痛(如:咖啡因、酒精戒斷、某些減肥藥、麥角鹼等) 
  • 代謝異常造成的頭痛(如:透析、低血糖、高碳酸血症、缺氧) 
  • 頸部、顱骨、耳朵、鼻子、眼睛、鼻竇、牙齒、口腔、其他面部或顱部疾病造成的頭痛,或面部疼痛(如:頸椎、急性青光眼、屈光不正等) 

原則上,次發性頭痛需先處理疾病因素,頭痛症狀才可能解決。

接下來將針對原發性的頭痛給予處理的方案: 

1. 到醫療院所,透過醫師做詳細檢查最安全,必要時,需由專科醫師做腦神經系統的徹底評估。

2. 盡量找到可能的誘發因素,並避免之。常見的誘發因素如下:

  • 在飲食方面:醃漬物、含有亞硝酸鹽之臘肉、香腸、熱狗等加工食品;味素、酒或過量之咖啡因等。 
  • 在生活方面:要有規律的飲食與睡眠習慣。充足的睡眠固然對於偏頭痛很有幫助,但過多的睡眠也可能變成一個誘發因素。如果時常在清晨醒來又伴著頭痛發作,而且常磨牙、作惡夢、睡眠品質不好等狀況,可試著改變睡眠姿勢,調整枕頭高度、換床墊等,常有意想不到之效果。強烈的光線、吵雜的環境,也都會誘發頭痛。另外, 生活上的壓力也是眾所皆知的壓力來源,學習紓解壓力也是重要的課題。 
  • 在藥物方面:某一些抗心絞痛和高血壓的心血管用藥、口服避孕藥等,可能會加劇偏頭痛的發生。

3. 常見的解痛方法(症狀性治療):如簡單的物理療法(如熱敷)、姿勢調整(如不要當低頭族)、按摩(按摩頭部後側、頸部及肩部等緊繃位置)、市售的止痛劑等,可以拿來暫時解決頭痛。

市售止痛藥可暫時解緩疼痛,但要注意是否會對腸胃的或肝腎造成副作用。一般來說,當頭痛需要透過藥物才可能緩解時,還是建議找專科醫師做根本治療,免得止痛劑越吃越多,演變成頑固型頭痛。

頭痛的中醫觀點

中醫將頭痛分為「外感頭痛」與「內傷頭痛」二大類。

「外感頭痛」主要由於天氣變化遭受風邪入侵,如吹到冷風或中暑引起的頭痛。「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關,頭為諸陽之會,五臟六腑的氣血經脈匯聚於頭部,所以「內傷頭痛」也反映出全身臟腑的疾病。

還是建議先透過中醫師的診斷才能確切知道身體的狀況,有時候並非單純一種原因造成的頭痛問題,在此簡單分五類常見的頭痛原因: 

  1. 風邪入侵:常見有風寒、風熱、風濕。
  2. 肝氣鬱結:長期壓力大、情緒起伏大。
  3. 氣血虛弱:脾胃功能失常,造成氣血生化不足、循環不佳。
  4. 痰濕阻滯:常吃生冷飲食,造成脾胃失調。
  5. 血瘀阻絡:瘀血阻滯經絡,不通則痛。

中醫與芳療上的建議

1. 針對風邪入中的風寒,可以使用川芎、薑、黑胡椒、丁香等精油來驅散風寒;風熱,可用青蒿、連翹、薄荷、尤加利等精油,搭配肩頸刮痧就可以很快地改善體熱的狀況;風濕,可建議使用迷迭香、廣藿香、絲柏、雪松等精油。

以上可調油按摩、塗抹或泡澡都很適合。

2. 調合脾胃的部分,可以使用柑橘類精油,如甜橙、檸檬, 羅勒、茴香、檸檬香茅、山雞椒、廣藿香、薄荷、羅馬洋甘菊精油。

3. 瘀血阻滯的問題,可以使用永久花、神聖羅勒、川芎、當歸、薑、天竺葵、快樂鼠尾草精油,搭配聖約翰草或山金車基底油。

4. 泡澡或泡腳對於頭痛的人也都有很好的幫助,搭配不同的精油還能達到加成的效果。除了浸泡可以達到物理治療的效果外,還能幫助身心的放鬆。

頭痛有時候是因為氣瘀滯在頭上而下不來,此時泡個腳,有助於把頭上的氣引導下來,藉此可改善頭痛。

5. 有幾個重點穴位可以減少頭痛:風池、印堂、合谷、百會、太陽穴、天柱、迎香。

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穴位按壓

【百會穴】在兩耳往上交會至頭頂處。
【印堂穴】於臉部正面的左右眉正中央處。
【迎香穴】鼻翼外緣中點旁邊,鼻唇溝(法令紋)上。
【太陽穴】在前額兩側眼睛後部的凹陷處。


圖片|幸福文化 提供

【風池穴】後頸部兩條大筋外緣陷窩中,與耳垂齊平交接處。
【天柱穴】在頸部髮際線、左右兩條肌肉外緣凹陷處。


圖片|幸福文化 提供

【頭痛】芳療配方

精油配方:聖約翰草基底油 20ml,川芎 7 滴,薄荷 7 滴,真正薰衣草 6 滴

使用方法:建議透過上述的介紹,針對不同的狀況做長期的調理,此配方為緊急的止痛功能,也因濃度拉高,建議局部使用。可製作成滾珠瓶隨身攜帶,使用更方便。